脑微动脉瘤发病率高,在1%~5%之间,一旦动脉瘤破裂,首次死亡率高达30%~50%,因此建议40岁以上,尤其是酗酒和吸烟人群应主动筛查脑动脉瘤。
“小气球”易破 应早筛查
脑动脉瘤可发生在任何年龄段,最常见的发病人群集中在30岁以上。脑动脉瘤好比血管壁上吹起的小气球,气球壁极薄,因此随时会破裂。平日里毫无征兆,一旦破裂,便可导致严重的颅内出血,顷刻间便有生命危险,首次出血的死亡率高达30%~40%,三次出血死亡率高达90%。
案例:一个40岁患者因为应酬,连续饮酒,最后在酒桌上昏迷,当急救车送到医院,病人由于动脉瘤破裂导致脑干功能衰竭最终回天无力。“如果患者前期做了筛查并及时接受治疗,危险程度就会下降很多。”他强调,我们通常所做的一般身体检查无法发现脑动脉瘤较小病变,因此接受专门的脑动脉瘤筛查非常重要。
酗酒、吸烟人群是高危人群
脑动脉瘤的高危人群为40~60岁,尤其是酗酒和吸烟人群。酗酒会造成血管壁损伤和血管硬化,加上酒精刺激导致血管收缩和膨胀运动增多,因此发生动脉瘤的可能性更大。另外,有高血压、糖尿病、高血脂或有家族病史的人群也应作针对性筛查。目前而言,大部分脑动脉瘤出血是由高血压引起,高危人群尤其要控制好自己的血压,避免精神紧张、情绪激动、劳累、头部剧烈摆动、过度饮酒等。
虽然脑动脉瘤较小和没有破裂时,几乎没有症状,但还是有蛛丝马迹可循,比如轻微头痛、脖子发硬等,这一般与脑动脉瘤扩大、少量出血有关。如果出现不明原因头痛、头晕、复视、眼球上后部的疼痛等症状,就应及时到医院就诊。