年近古稀的老人因脐周疼痛来我院就诊。经CT等检查,诊断为腹主动脉瘤合并双侧髂总动脉瘤。
腹主动脉瘤十分凶险,一旦发生破裂会发生致命性出血,死亡率极高。一般腹主动脉瘤直径超过5CM就必须积极干预。此患者的瘤体直径超过8CM以上,且已出现疼痛等症状,说明内膜已有撕裂迹象,血管瘤随时可能破裂,必须尽快行腹主动脉瘤腔内隔绝术。考虑患者高龄,同时合并陈旧性心肌梗塞等严重问题。由医务处组织多科室,术前对患者术中风险进行了充分评估,制定了完备的手术预案。
7月11日,患者在DSA室全麻下行腹主动脉瘤腔内隔绝术。由介入科主任吕献军医师、普外科副主任郭绍红医师及介入科赵刘兵医师共同合作,麻醉科何琦月副院长亲自参与麻醉,心内科李新主任坐镇协助控制心脏问题。手术持续约2小时,成功于腹主动脉植入覆膜支架一套,将瘤体隔绝。手术非常顺利。术后患者转入ICU监护治疗一晚后,翌日便转回介入科普通病房,4天后顺利出院。
动脉瘤腔内隔绝术不仅代表了外周血管介入的较高水准,也是临床上需多科合作的重要手术。我院介入科继2011年完成胸主动脉夹层腔内隔绝治疗后,今年再次完成腹主动脉瘤治疗。这不仅是介入科的持续进步,更彰显了团队的力量!(文:陈凌)
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