通讯员 王云

  现代快报/ZAKER南京记者 刘峻

   南京市民张先生今年30多岁，平时除了有高血压外，身体还算健壮。可是让他没有想到的是，一场“感冒”竟然让他与死神擦肩而过。专家提醒，有时候，“感冒”可能是肺部重症感染的表现，不能忽视。

  普通感冒竟发展到多脏器衰竭

  农历除夕前一周，张先生开始出现发热、咳嗽症状，吃了两天药后病情不见好转，本以为只是普通感冒，便没当回事。可是到了大年初一凌晨，张先生不仅咳嗽加重了，还出现气喘、呼吸极度困难的症状，家人赶紧将他送到附近医院急诊治疗。急诊检查结果显示两肺重度感染，右侧胸腔有积液。病情危重，张先生需要立即住院。

  为进一步接受救治，张先生的爱人联系120急救车将他转送至南京医科大学附属明基医院。该院急诊检查发现，由于肺部感染严重，张先生并发了心、肺、肾等全身多脏器衰竭，凝血功能也很差，情况不容乐观，需要转入ICU（重症监护室）抢救。

  病情迅速恶化，随时有生命危险

  “患者夜里送来时多脏器衰竭，处于休克状态。血氧饱和度只有70%，经全氧面罩辅助呼吸后基本能维持在99%以上”，ICU张伟医师介绍，血氧饱和度低于94%为供氧不足，缺氧对肝、肾功能会产生巨大影响。

  当天上午，医生重新安排张先生进行胸片检查，报告上，张先生的肺部白茫茫一片，像蒙了一层雾，有大量的胸腔积液、心包积液。与凌晨送来时的胸片报告对比，肺部感染进展较快。此时患者又出现血压下降、心率加快，循环极度不稳定，病情恶化，随时有生命危险。

  结合患者为青壮年，感染又如此严重，不排除感染H7N9（禽流感）的可能性，院方当即进行了隔离处理。考虑到病情严重且进展迅速，医生持续给予抗感染、呼吸机支持呼吸、床旁CRRT（连续性肾脏替代治疗）等对症治疗，加强监护。

  排除感染禽流感，患者转危为安

  医生介绍，由于患者肺部感染合并严重心衰竭，肺水肿明显，肾功能衰竭而处于无尿状态，需要床边进行CRRT减轻心肺负荷。经过ICU医护人员一天一夜的抢救治疗，大年初二再次复查胸片时，肺水肿已经改善很多，感染的症状得到控制，但患者仍然处于昏迷状态，随时可能出现生命危险。

  大年初二下午，急诊科、呼吸内科、肾脏内科、心内科、ICU、感染科、影像科、感染科、检验科等9个科室专家对张先生病情进行多学科联合会诊。这时，疾控中心传来消息：患者血液检查H7N9呈阴性，排除了禽流感的可能性，隔离终于可以解除。在ICU治疗的10多天里，医护人员与张先生一起经历了一场又一场与死神的殊死搏斗，最终张先生转危为安。

  肾脏内科王笑云主任介绍，目前，张先生生命体征平稳，神志恢复，人也精神了很多，但尿量还没有完全恢复，已从ICU转入肾脏内科普通病房。经过一周多的血液透析及支持治疗，各项指标又有进一步的好转，已经不需要吸氧和心电监护，可以在床旁坐起进行简单的活动。“这个新年我们一家人的心情都随着他的病情跌宕起伏，如今终于稳定了下来，心里算踏实了。”张先生的爱人说。

  专家说，一些看似小感冒的症状，其实可能得了重症肺炎，所以千万不要小看感冒。