普通外科诊疗范围广泛，包括消化道良恶性疾病、肝胆良恶性疾病、肛门良恶性疾病、各类疝、外科急腹症等各种腹部疾病。科室以微创外科为核心，以加速康复外科为理念，对普外科所有疾病开展微创手术治疗，最大限度减少患者痛苦、加快术后康复。

尤其，以机器人外科、腹腔镜外科为技术引领，对肝胆肿瘤、胃肠肿瘤及其他消化道肿瘤建立以微创手术为主，联合术前新辅助放疗、化疗、免疫治疗及术后巩固和预防性放疗、化疗、免疫治疗的全程一体化综合治疗与管理体系，有效延长患者生存时间并改善生存质量；对不可手术切除的肝胆肿瘤、胃肠肿瘤及其他消化道肿瘤患者，科室积极开展肿瘤转化治疗，通过系统治疗使不可切除病灶转化为可切除状态，继而实施微创手术，显著延长患者生存时间，甚至实现长期生存。科室针对胃癌、结直肠癌及肝转移瘤等消化道肿瘤，同样建立上述以微创手术为主的全程一体化综合治疗与管理体系，通过精准手术联合系统治疗，实现患者生存获益最大化；其中，消化道肿瘤（含肝转移瘤）的微创综合治疗是科室重点发展方向。对于不可手术切除的晚期消化道肿瘤患者，通过肿瘤转化治疗使病灶获得手术切除机会，再通过微创治疗延长生存时间，甚至实现长期生存。科室常规开展机器人辅助下肝胆切除手术及各类腹腔镜微创手术，实现肝胆肿瘤与消化道肿瘤的精准化、微创化治疗。

科室肝胆结石中心是国内肝胆结石领域治疗技术与治疗设备最先进的中心，开展PTCD 、PTCS/PTOBF 、ERCP+EST 、EPBD 、ERCP+腹腔镜+胆道镜三镜联合、LCBDE 、LCTBDE、双镜（腹腔镜+胆道镜）联合保胆取石手术、胆道镜下钬激光碎石、气压弹道碎石、机器人辅助下解剖性肝切除、胆管成型、胆肠吻合等系列手术，PTCD联合钬激光碎石治疗肝胆结石、腹腔镜联合经胆囊管超细胆道镜治疗胆总管结石、单孔腹腔镜超微创治疗胆结石及保胆取石等特色诊疗，减少肝胆管结石的手术创伤、降低结石复发率与胆道感染等并发症发生率。

在急诊外科方面，建立了江苏省首个腹痛急诊诊疗中心，急性肠梗阻、肠坏死、消化道穿孔、破裂、急性胰腺炎、急性梗阻性化脓性性胆管炎、急性腹膜炎、急性胆囊炎、肝破裂、脾破裂等腹部急危重症患者在此享受绿色通道，可快速获得以手术为主的一体化治疗服务，有效降低死亡率及并发症发生率。

作为南京医科大学附属第四临床学院的普通外科教研室，科室承担南京医科大学、东南大学医学院本科生临床理论课、见习及实习工作，承担外国留学生的临床见习及实习工作。同时作为南京医科大学外科学硕博士培养点，承担研究生培养工作 。

肝胆中心

南京明基医院普外科肝胆中心是重点发展专业，对肝胆良性疾病、恶性肿瘤的诊疗系统化、国际化。重点关注肝胆肿瘤的诊疗，专注于肝癌（原发性肝癌、转移性肝癌）、肝门部胆管癌、胆囊癌、胆管癌等恶性肿瘤的微创手术治疗、转化治疗和全程管理；同时在肝胆管结石、肝血管瘤、肝腺瘤等肝胆良性疾病领域形成以微创手术为核心的鲜明技术优势。

针对肝胆良性疾病、恶性肿瘤的外科治疗，科室常规开展机器人和腹腔镜下解剖性肝段切除、半肝切除和精准肝切除、机器人辅助下胆道肿瘤的切除、消化道重建、区域淋巴结清扫等国际先进的肝胆微创手术。学科带头人施晓雷主任在肝胆肿瘤手术治疗方面积累了极为丰富的经验，累计完成近6000例肝胆肿瘤手术，其中疑难、危重、复杂手术2000余例次。对难切性肝癌（包括巨大肝癌、肝门部胆管癌、 尾状叶肝癌、累及下腔静脉肝癌、合并门静脉主干癌栓及腔静脉癌栓肝癌等）以及胆道系统恶性肿瘤的规范化手术包括胆囊癌根治积累了丰富的经验。目前主刀完成机器人辅助肝胆手术千余例，手术量和难度在国内领先，在国内首先提出并开展机器人辅助循肝蒂及肝静脉入路解剖性肝切除术、机器人辅助全程不阻断的半肝切除术和机器人辅助荧光引导下精准肝切除术等特色手术路径，手术切除率及疗效居国内领先，患者生存率明显提高。科室专家多次受邀参加国际临床机器人外科协会年会、中国机器人肝胆胰联盟年会等并做主题演讲，并受邀至省内外三甲医院做机器人辅助肝脏手术演示，在机器人肝胆手术领域享有很高的国内知名度。

针对肝胆肿瘤发现时多为晚期、手术切除率低的现状，根据个体化、精准化治疗原则，开展晚期肿瘤的转化治疗，通过局部和系统化治疗缩小肿瘤、降低分期，使不可切除的肿瘤患者转变为可切除肿瘤患者。通过转化治疗和手术切除的序贯治疗，患者不仅获得了手术机会，还能明显延长生存时间、甚至获得治愈的机会。在根治手术的基础上，科室通过术后辅助放化疗、靶向治疗、介入栓塞、消融等技术，形成对肿瘤患者全程一体化综合治疗，达到最佳治疗效果。患者可在本科室完成全程一体化治疗，减少在不同科室周转的劳顿和耽搁。

在良性临床常见病的诊治方面，我科对肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿、胆囊结石、肝内外胆管结石、脾血管瘤、脾囊肿、脾肿大以及门脉高压、胃食管曲张静脉破裂出血、断流手术等，均有丰富的诊治经验。

针对肝胆结石病情复杂、易复发、难取净的临床痛点，科室建立了涵盖国内外所有先进术式的一站式微创治疗体系，常规开展：经皮肝经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）、经皮肝穿刺胆道镜取石术（PTCS/PTOBF）、经皮肝胆管狭窄球囊扩张+支架、内镜下十二指肠乳头切开取石（ERCP+EST）、乳头球囊扩张取石（EPBD）、三镜联合分期（ERCP+腹腔镜+胆道镜）、腹腔镜/机器人辅助下腹腔镜胆囊切除+胆总管切开胆道镜探查取石（LCBDE） 、 经胆囊管胆道镜探查（LCTBDE）、双镜（腹腔镜+胆道镜）联合保胆取石手术、胆道镜下钬激光碎石、气压弹道碎石、机器人辅助下解剖性肝切除、胆管成型、胆肠吻合等系列手术。拥有达芬奇手术机器人、3D及荧光腹腔镜系统、超细胆道镜系统、钬激光碎石系统、超声刀、能量平台止血系统、肿瘤射频消融系统等先进仪器设备。通过微创手术手术方式和先进设备，以最小的创伤、最小的痛苦，有效解决肝胆管结石的难题。

胃肠及疝外科

普外科中，胃肠及疝外科专业组针对胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤等疾病，整合胃肠外科、消化内科、肿瘤内科、放疗科、病理科及影像科等多学科专家资源，成立消化道肿瘤MDT团队，针对消化系统肿瘤及疑难复杂病例进行规范化、个体化的全程管理。

以微创手术为核心，涵盖腹腔镜胃癌根治术、结直肠癌根治术、超低位保肛直肠癌根治术、结直肠肿瘤经自然腔道取标本术（NOSES）、全胃切除术、胃部分切除术、阑尾恶性肿瘤根治术、胃空肠吻合术等；开展精准切除的综合外科治疗。通过精细化操作减少手术创伤，加速术后康复，提高患者生存质量。

针对局部晚期或初始不可切除的胃肠肿瘤患者，积极开展肿瘤转化治疗。通过新辅助化疗、靶向治疗、免疫治疗等系统治疗手段，使不可切除病灶转化为可切除状态，继而实施根治性微创手术，显著延长患者生存时间，甚至实现长期生存。

强调围手术期全程一体化综合治疗和管理，规范开展胃肠肿瘤的术前新辅助化疗、术后化疗、术后巩固和预防性放化疗及免疫治疗等，形成手术与系统治疗相结合的综合管理模式，延长患者生存时间并提高生活质量。依托多学科诊疗团队，针对局部晚期、复发转移及多原发等疑难复杂胃肠肿瘤病例，制定涵盖手术、化疗、放疗、介入、靶向及免疫治疗的最优组合方案，为患者提供全方位、个体化的综合诊疗服务。

胃肠外科同时覆盖胃肠外科良性疾病及功能性疾病的外科治疗。主要开展：针对胃十二指肠溃疡穿孔、胃食管反流、慢性便秘、肠粘连、肠梗阻（急性或慢性）等良性疾病及功能性疾病，开展微创胃肠溃疡穿孔修补术、胃造瘘术（包括经皮内镜下胃造瘘PEG、腹腔镜胃造瘘术及开放胃造瘘）、肠造瘘及肠造瘘口回纳术等。针对急性或慢性阑尾炎，常规开展腹腔镜微创手术。此外，开展静脉输液港植入术、胃肠内异物取出术等支持性及急诊处理手术。

常规开展：针对腹股沟疝、切口疝、股疝、脐疝、白线疝、造口旁疝、食管裂孔疝等各类腹壁疝及食管疝，开展腹腔镜腹股沟疝修补术（TAPP/TEP）、局麻下腹股沟疝修补术、小儿疝气微创手术（腹腔镜疝囊高位结扎术）等。根据患者年龄、疝类型及全身状况，制定个体化手术方案。

针对单纯肥胖或肥胖合并2型糖尿病、代谢综合征、多囊卵巢综合征、非酒精性脂肪性肝病、睡眠呼吸暂停综合征等代谢相关疾病，开展减重代谢外科手术。手术方式涵盖腹腔镜胃袖状切除术、腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术等主流术式。科室联合专职个案管理师，整合内分泌科、营养科、心理科等多学科专家，为患者提供术前评估、手术治疗、术后随访的一站式减重管理指导及治疗。

肛肠外科

普外科中，肛肠外科专业组专注研究肛肠疾病治疗10 多年。对肛肠常见症状如：肛门疼痛、便血、肿块、脱出、瘙痒、潮湿、坠胀、肛门赘生物、下腹痛、便秘、排便习惯和大便性状的改变等病症及其治疗方法有深切了解。

专治结直肠及肛门的各种常见疾病，如：结直肠癌、痔疮、肛裂，肛瘘、肛周脓肿、肛门瘙痒症、肛乳头肥大、肛周炎、直肠炎、直肠溃疡、慢性便秘，肛门脱垂、直肠脱垂、肛门肿物突出、肛门狭窄、肛门尖锐湿疣、骶尾部藏毛囊肿及窦道、肛门直肠外伤等。

在肛门手术术后照顾方面，我科一直秉持国际最新理念，致力于最大程度减少患者手术后排便困难及疼痛不适。通过避免肛门伤口换药，可以显著缩短住院时间，并最大限度减轻患者痛苦。在痔疮手术方面，采用较新的闭合式痔切除术。相较于目前国内普遍使用的开放性痔切除手术，闭合式手术的切口完全闭合，无需换药，且其创面小愈合较快，术后门诊复查次数少，复发率低。

急腹症外科

科室专门成立急诊腹痛门诊，针对以急性腹痛为主要临床表现的急腹症建立快速响应与一体化救治体系。急腹症起病急、进展快、病情重、病因复杂，涉及炎症、穿孔、梗阻、创伤及血管病变等多种类型，可涉及普外科、消化内科、泌尿外科、妇产科甚至心血管内科等多个学科。科室建立江苏省首个腹痛急诊诊疗中心，为急性腹痛患者优化诊疗流程，实行24小时即时响应、一站式接诊，确保患者快速识别、精准分流，需紧急处理的患者可立刻收治入院，床位无需等待，第一时间进入救治通道。

科室在处理各种复杂急诊创伤或急腹症患者方面，积累了丰富的诊疗经验，包括但不局限于以下疾病：胆囊结石伴胆囊炎、肝内外胆管结石、急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、肝脓肿、腹膜炎、腹腔感染；消化道穿孔（胃十二指肠、胆囊、阑尾穿孔等）；肠梗阻（粘连性、腹内疝、肠扭转、麻痹性、异物性等）；车祸伤、坠落伤、穿刺伤等所致的胃肠破裂、肝脾破裂、肠系膜撕裂伤、腹腔内出血、各种复合性外伤以及不明原因腹痛等。

对于需手术干预的急腹症患者，科室依托微创外科技术平台，常规开展腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜消化道穿孔修补术、腹腔镜肠粘连松解术、肝脾破裂修补或切除术等微创手术，减少手术创伤，降低并发症发生率。对于急性梗阻性化脓性胆管炎等危重症，及时实施胆道引流或手术解除梗阻，确保急危重症患者得到及时、有效的手术及综合治疗，减轻痛苦，挽救生命。