48岁的陈先生5年前开始时不时便血，胃镜、肠镜做了共八次，都没啥大问题。“最近这次检查，医生说是胃窦炎。”日前陈先生因多次便血准备去药房买点止血药，可在路上就晕倒了，被120急救车送到了明基医院。
急诊医生立刻对他进行了补液、止血治疗，为防止大出血，待生命体征平稳后，消化内科陈志坦主任立刻为其进行了急诊胃、肠镜检查，以尽快明确出血位置、原因。然而通过检查发现，陈先生的胃、十二指肠都是好的，但肠镜进去之后却发现陈先生大肠里全是血。陈主任介绍，消化道出血有个规律，血液都是从上往下，不会出现逆流情况。通过检查发现陈先生的大肠、小肠下端全是血，这就说明他的出血位置在小肠。随后介入科医生为陈先生实施了小肠血管造影，但因其是间歇性出血并未找到出血病灶。就在家属犹豫不决之际，陈先生再次开始大量便血，3小时累计出血量达到2000毫升，血压一度掉到80/45mmHg，此刻，只有尽快找到出血位置止血才能逆转每况愈下的态势。医院联系多家外院专家会诊，普遍认为，针对小肠出血的血管造影阳性率较低，“剖腹探查”成了最后的选择。凌晨1点，在和家属多次沟通后，陈志坦主任联合刚下手术台的普外科郭绍红主任连夜为陈先生实施了剖腹探查术，经过专家们耐心细致的查找，终于在十二指肠下端25厘米处发现一个如鸽子蛋大小、上有出血点的肿块，予以立即切除，术中诊断为小肠间质瘤。导致陈先生长年便血的“定时炸弹”终于被成功摘除。
刘洋 华琳月
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