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[新华日报·交汇点]解决患者大小问题,这些“特色门诊”你了解吗?

2022-11-10 10:44:55     本站编辑     本站原创     132次

“学习困难门诊”“黑眼圈门诊”“音乐治疗门诊”“动物咬伤门诊”……这些“特色门诊”,你听说过吗?近年来,各类“特色门诊”频频登上热搜,总能让人眼前一亮。这些门诊为何设置?看诊情况如何?能给市民带来什么样的便利?记者采访了南京多家医院一探究竟。

学习困难门诊,科学解决成长烦恼

张女士的儿子牛牛最近经常被老师“请家长”,孩子的一些行为常常让人头痛:课堂上会旁若无人地走动,甚至用手推搡小朋友;学习上注意力很难集中,认字镜像颠倒,阅读时漏字、跳行;性格上冲动易怒,交不到好朋友。

张女士带着牛牛挂了南京市第一医院儿科开设的“儿童学习困难与多动症门诊”,最后确诊了孩子患有注意缺陷多动障碍(ADHD)。“这两年我一直在为小孩烦恼,现在终于找到原因了!”张女士说。儿科副主任医师郦银芳针对他的情况制定了“药物+行为干预”的方案。2个月后,张女士带牛牛来复诊,牛牛的学习效率和作业正确率都明显提高,性格上不再冲动易怒,也在学校交到了好朋友。

孩子学习成绩不好,很容易被家长和老师贴上“小学渣”“小懒虫”等标签,但有时不尽如人意的表现,可能传递着预警信号。事实上,学习困难是多种因素综合作用的结果。郦银芳解释,“孩子学习困难,除了家庭教育的原因外,还可能由各种神经发育问题、情绪和精神心理障碍、文化和环境不利因素等所造成。”

郦银芳介绍,神经发育问题造成的“学习困难”,实际上有一系列的生理原因。这些生理问题在诊断上可能包含“注意缺陷多动障碍”“学习技能发育障碍”“孤独谱系障碍(自闭症)”等,这些都是和神经系统发育有关的问题。其中“注意缺陷多动障碍”是最常见的情况,这些孩子因为神经发育不完善,难以集中注意力,学习时容易分心、发呆、畏难,以致影响学习成绩。

另一种常见的情况是“学习技能障碍”(包括阅读障碍、书写障碍、计算障碍等),这些孩子虽然智力正常,但在某项特定的学习能力方面发育落后,影响到相应的学科成绩。这两类孩子经过正规的治疗,包括药物治疗、行为治疗、专业的康复训练等,情况是可以大大改善的,甚至从“学渣”逆袭成“学霸”。

黑眼圈门诊,在“求美者”呼声中应运而生

去年11月,南京市第二医院开设了南京第一个“黑眼圈”专病门诊,门诊开设的消息迅速在社交媒体引起广泛讨论。开设一年后,如今的“黑眼圈”专病门诊仍然一号难求。

“门诊刚开时,最多的时候一个下午有50多人问诊。”“黑眼圈”专病门诊的坐班医师、整形美容外科副主任医师胡亮说,因为现代社会生活工作节奏快,压力大,人们熬夜愈发频繁,“熊猫眼”人群呈现年轻化的趋势。黑眼圈的患病人群以20至30岁居多,占了总人数的八成左右。

黑眼圈根据病因可以分为四种类型,分别为色素型黑眼圈、血管型黑眼圈、结构型黑眼圈、混合型黑眼圈。“比如色素型黑眼圈通常是呈浅褐色、深褐色再到黑褐色,严重时上下睑同时出现。”从当前病例的情况分析,只有5%的患者黑眼圈为先天形成,明显色素沉着,95%左右的患者为后期形成,对自己的容貌比较焦虑,出于美容需求问诊。不排除有些患者的黑眼圈其实并不明显,但自己却非常在意。

想要“拯救”不同分型的黑眼圈,则需要采取不同的治疗手段。比如,对于色素性黑眼圈,可以采用激光治疗、微针导入,以及使用外用药物和功效性护肤品,包括化学剥脱等方法。而面对血管型的黑眼圈,常见的方法是激光治疗、自体脂肪移植。

胡亮认为,“黑眼圈”门诊的紧俏,一方面是人们对容貌焦虑的加深,另一方面,是因为人们对整形美容理念有所改变。“前些年,医疗美容一般指微创手术。而近来,‘轻医美’需求在上升,大多患者希望通过做做护理、最多打打针,来保持姣好的面容。”

客观来说,产生黑眼圈是正常的衰老过程。胡亮建议,人们首先要科学理性看待黑眼圈,保持一个良好的心态,不要过分焦虑。他提醒爱美女士不要滥用化妆品,“护肤品只能起到局部保湿、减轻细纹的作用,不要因为有黑眼圈,就把所有的化妆品都往脸上涂,这可能会起到反作用。”

音乐治疗门诊,音乐也是“一味药”

音乐不但可以愉悦心情,还可以成为治病良药?答案是肯定的,《黄帝内经》两千多年前就提出了“五音疗疾”的理论。上世纪40年代,音乐成为一种医疗手段被应用到临床,在某些疾病的康复中起到一定的效果,包括降低血压、减轻疼痛等。如今,不少医院也开设有音乐门诊。

每周四下午,是南京市中西医结合医院李靖上音乐门诊的时间。“音乐疗法,绿色、纯天然,无创伤、无毒副作用,越来越受到公众的关注。”李靖说,音乐疗法主要针对一些有心理、情绪问题的患者。通过音乐,这一疗法让曲调、情志、脏器共鸣互动,从而达到调畅气血、平衡阴阳的作用。“临床上音乐治疗需要辨证,需要在中医的理论指导下开展,只有将中医传统疗法与音乐治疗有机结合,才能身心同护。”

每位患者到门诊来,先由中医专家给予“望闻问切”综合辨证,开具中医治疗处方;再由音乐治疗师对患者进行专业音乐治疗量表评估,包括认知、社交、情绪、行为、生理等,并定制个性化音乐治疗方案。

“我们给病人治疗时,多选择纯音乐,当然也可以根据病人喜好,选择影视剧配乐等。”李靖说,音乐疗法门诊其实并不神秘,来到这里医生首先要对就诊者进行诊断,了解其问题所在,辨识体质,然后再根据病人的具体情况,挑选适合的音乐。甚至连音乐的创作背景,医生也会讲解给病人听。

音乐疗法在许多时候还需要配合其他治疗方法一起实施。如果是心理问题患者,则需要配合心理疏导来治疗。李靖表示,来看音乐门诊的患者不少都存在心理问题,所以在音乐门诊,医生不是只开音乐处方那么简单,有时还要结合行为疗法、认知疗法来帮助病人改善问题。

动物咬伤门诊,为爱宠人健康保驾护航

现在,人们接触动物的机会越来越多。在家中,很多人将宠物猫、狗视为家庭的一分子;在户外,乐于徒步、探险的人们也有机会遇到野生动物。但和动物过分亲密的接触,有时也会带来意外的伤害。

南京明基医院开设的“动物咬伤门诊”,能够处理猫狗等动物咬伤、抓伤的伤口,还能够诊治马蜂、蜈蚣等昆虫叮咬的伤口。该院急诊科主任阳世宇介绍,门诊每天都会接待100位左右的患者,其中大约80%就诊患者都是来处理家养宠物造成的伤口。而其余的患者,可能是在野外活动的时候受伤。“前不久,就有一位女士来处理脸部被宠物狗咬伤的伤口。很多人相信家养的宠物不会咬自己,于是对它们出拥抱甚至亲吻等亲密举动,但宠物终究是有动物性的,给主人带来咬伤、抓伤的情况并不罕见。”

阳世宇告诉记者,“动物咬伤门诊”设在急诊区域,全天24小时开放,可以为急诊患者提供动物咬伤后的“一条龙服务”:伤口清创处理、狂犬病人免疫球蛋白注射、狂犬疫苗接种以及破伤风注射等一系列标准化的伤口评估及处理。如果伤口严重,急诊的外科团队可以及时进行伤口缝合。

如何防止动物咬伤?阳世宇提出几点建议:对于不清楚习性的流浪猫、流浪狗,不要随意逗弄;家养宠物要按时打狂犬疫苗,减小感染概率,人与宠物也要保持适当距离;对于常去野外作业的人群,或徒步登山爱好者等,建议提前打疫苗,因为在野外有可能遇见蝙蝠等携带狂犬病毒的野生动物。

记者了解到,明基医院还开设了动物咬伤门诊、夜间鱼刺门诊、慢性创面修复“三大便民门诊”。“希望方便周边百姓就诊,遇到情况24小时都可以来我们的急诊处理,希望能给百姓带来舒适、便捷、规范的就医体验。”阳世宇说。

新华日报·交汇点记者 王甜 仲崇山 见习记者 杨易臻

编辑:黄卓凡


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