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[交汇点新闻]神经外科专家成功切除椎管内肿瘤,帮助69岁老人重新站起来

2022-07-19 14:57:40     本站编辑     本站原创     574次

交汇点讯 “朱阿婆,您今天可以出院了。”“谢谢你们医生让我再次站起来,像以前一样轻松的生活。”即将出院的朱阿婆满脸笑容,而就在半个月前,她还坐着轮椅随身带着尿袋。

故事要从3个月前说起,69岁的朱阿婆突然感觉右下肢乏力,当时并未在意,随后右下肢乏力症状逐渐加重,最后发展到不能活动,左侧下肢也逐渐出现无力的症状。更让朱阿婆困扰的是不能控制小便,并且出现了便秘。这些症状给朱阿婆的生活带来极大的困扰。

朱阿婆去当地医院进行检查,胸椎MRI检查的结果提示胸2-3椎管内异常信号,考虑脊膜瘤或者神经鞘瘤。经多方打听和深思熟虑之后,最终朱阿婆选择了南京医科大学附属明基医院副院长、神经外科王汉东教授团队进行治疗。在入院之后,王汉东教授发现朱阿婆的胸部椎管占位情况严重,肿物的体积约为1.51*1.08*0.89cm,紧紧地压迫脊髓,造成了严重的神经压迫症状。这也是朱阿婆下肢乏力,大小便异常的原因所在。

朱阿婆既往有10年高血压病史(最高收缩压高达200mmHg),6年的糖尿病史。此外还有多次手术史,尿路感染等等。这些基础性疾病和既往的手术史均给治疗带来了巨大的难度。王汉东教授考虑到朱阿婆身体的复杂的情况之后,制定了科学完备的治疗方案,第一时间治疗相关基础疾病,以降低手术的风险。在稳定基础疾病的病情和充分考虑疾病的情况之后,决定立刻为朱阿婆进行手术切除肿物。

该手术在全麻下进行,采用显微镜下微创手术切除了胸椎管内肿物。术后,朱阿婆直接进入普通病房进一步治疗,在术后第1天精神良好,右侧下肢肌力恢复至1级,左下肢肌力也有了相应的改善。在术后第3天双下肢肌力恢复至3级,双脚已经能够独立抬离床面,并且双下肢的感觉障碍也在改善。在术后1周,朱阿婆已经能够下床站立和短距离行走,同时在进行科学的抗尿路感染治疗和评估之后,导尿管也被拔除。幸好术后病理提示为良性的脊膜瘤,朱阿婆也放心下来。

据了解,南京明基医院神经肿瘤中心在王汉东教授的带领下,除诊治各种复杂脑肿瘤外,还可诊治各种椎管内肿瘤。王汉东教授介绍,根据肿瘤与硬脊膜和脊髓的关系可分为硬脊膜外、髓外硬膜内、脊髓髓内三大类。其中脊膜瘤占椎管内肿瘤的10%-30%,女性的发病率是男性的4倍,85%的脊膜瘤位于髓外硬膜内,好发于胸段;虽为良性肿瘤,但其血运丰富,并且有恶化的可能。主要的临床表现包括运动障碍,感觉异常,括约肌功能的缺陷(主要为大小便功能的障碍)。主要的治疗方法是显微外科手术切除。对长节段的椎管内肿瘤,则可以手术切除肿瘤,再行内固定以保持脊柱的稳定性,最大可能帮助患者提高术后质量。

通讯员 李娜

新华日报·交汇点记者 蒋明睿



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