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[南京晨报]走路腰疼持续10年,竟是脊柱退变性侧弯惹的祸

2022-04-14 09:32:08     本站编辑     本站原创     204次

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63岁的李阿姨从10年前开始走路时腰部疼痛,躺在床上休息后疼痛便可缓解,李阿姨便没有在意,随着时间推移,李阿姨发现出门遛弯时,走得越远腰便疼得越厉害,再后来左腿也跟着疼了起来,休息后疼痛也没有明显缓解,有时还会出现腿脚麻木的情况。李阿姨感觉不对劲,便前往医院就诊。片子拍出来,家人发现,李阿姨的腰弯了。腰腿腿痛麻木的原因找到了,可医生说这个病需要手术才能治好。李阿姨及家人出于对手术风险的担忧,手术的事便一拖再拖。

听说国内脊柱外科专家田纪伟教授团队加盟南京明基医院后,李阿姨在家人的陪同下慕名前来就诊。经过该院骨科中心副院长田纪伟主任医师、脊柱外科孙中仪副主任医师仔细检查,诊断为复杂腰椎退变性侧弯合并椎管狭窄、椎间盘突出,并收入院拟行手术治疗。

李阿姨入院后,脊柱外科专家团队立即对患者进行了详细的体格检查及影像检查。检查提示患者的腰3/4、腰4/5等多节段存在不同程度的椎间盘突出及椎管狭窄,同时存在腰椎侧弯等棘手的情况。经过讨论后,最终决定为患者行脊柱侧弯矫形术+腰椎后路减压植骨融合内固定术。由于手术复杂、创伤大,术前脊柱外科团队做了充分的准备,备血、预备自体血回输装置、联系ICU预留床位等。

经过5个小时,脊柱外科团队顺利完成手术,术中患者生命体征一切平稳,术后直接送回普通病房。3天后拔除引流管,李阿姨即佩戴支具下地活动。

成人退行性脊柱侧弯也称为原发脊柱侧弯,其定义为骨骼发育成熟的人群中,出现Cobb角>10度的脊柱畸形。该病是继发于椎间盘及椎骨关节退变的成人脊柱侧弯,是引起老年患者腰痛、下肢痛、间歇性跛行的重要原因。

据田教授介绍,对于多节段椎间盘突出、椎管狭窄合并严重侧弯的复杂病例,比较常用的手术方式就是椎间撑开融合、后路减压钉棒内固定手术方式,具体可以根据病人的病情,选择TILF、OILF+内固定等不同的手术方式。无论何种手术方式,只要进行合理的术前计划、精准的手术操作,以及各个相关科室的积极配合,一般都能取得较好的手术效果。

田教授提醒,在没有明显或进展性神经功能缺损的情况下,非手术(药物、神经阻滞)治疗对于成人退变性脊柱侧弯患者是一个合理的选择。对于保守治疗症状持续不缓解,并出现下肢疼痛、麻木症状的患者,建议尽早行手术治疗,解除神经压迫,恢复脊柱平衡,减轻疼痛和疲劳,改善外观和满意度,切勿延误病情。

通讯员 李娜

南京晨报/爱南京记者 孙苏静


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