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[南京晨报]孩子腺样体肥大 越早处理越好

2021-07-06 14:17:11     本站编辑     本站原创     136次

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孩子经常过敏、张口呼吸、睡觉打呼噜……作为家长,一定要倍加小心,可能是“腺样体肥大”。南京明基医院耳鼻咽喉头颈外科咽喉科副主任鲁媛媛介绍,腺样体肥大在5岁以下儿童中很常见,爸爸妈妈们要特别上心,如果已经达到切除标准就得尽快处理,以免对孩子产生身高、智力、颜值等全方位的影响。

腺样体肥大偏爱“小胖墩”

鲁媛媛介绍,腺样体位于鼻咽顶部与后壁的交界处,是一个免疫器官,能起到局部免疫的作用。正常情况下,腺样体会在孩子6-12个月的时候开始发育,帮助身体抵挡细菌和病毒,随着儿童年龄的增长而逐渐长大,10岁以后逐渐萎缩,成年基本消失。

“从门诊来看,腺样体肥大偏爱‘小胖墩’,且男孩居多。”鲁媛媛告诉记者,腺样体肥大抛开遗传因素不说,主要和营养过剩、抵抗力差有关。现在孩子营养摄入越来越高,容易引起小孩子的肥胖,腺样体肥大的几率也会高出很多。另外,有些小孩抵抗力比较差,经常发烧感冒的,炎症的反复刺激也会让腺样体发生病理性增生。

腺样体肥大通常会出现在孩子3-5岁时。肥大的腺样体会成为呼吸道的障碍物,影响呼吸,尤其是孩子睡着时,腺样体肥大会让孩子处于睡眠呼吸紊乱和睡眠呼吸暂停的风险中。孩子呼吸不畅,就容易造成大脑缺氧,从而影响智力发育,而且腺样体肥大影响孩子睡眠,还会导致身高发育受影响,进而带来生长发育落后、学习能力下降、认知功能减低、身体抵抗力下降等一系列问题。

达到手术标准,越早处理越好

腺样体要不要切除,要到医院来做专业的评估。如果腺样体只是轻中度肥大,可以选择保守治疗,如果达到重度肥大,那就首选手术切除了。同时还要结合扁桃体大小,如果扁桃体也增生严重,那腺样体轻中度肥大也需要手术切除。“临床上,我们会遇到一些家长,孩子的腺样体已经重度肥大了,仍然选择采用吃药、理疗等保守治疗方法,但这些本该手术的孩子,腺样体是自行缩不回去的,半年一年后,家长们又选择回来手术,反而耽搁了时间。

3-5岁的年纪,在学龄前把“肇事”的腺样体切除,其实是最合适的。这么小的孩子就得手术,能耐受吗?鲁媛媛表示,在南京明基医院,年龄最小的进行腺样体切除手术的患儿,只有15个月,因为腺样体肥大已经影响到喂养发育了,所以早早进行了切除手术。“家长可以放心的是,现在腺样体切除手术已经做得非常微创,手术10到20分钟就能完成。在南京明基医院已经成为日间手术,患儿当天即可出院。”

既然十多岁的时候腺样体会自行萎缩,那能不能拖一拖?“实际上,孩子是拖不起的。腺样体肥大对孩子的伤害是在持续进行的,等待孩子发生鼻窦炎了、牙列不整齐了、发生腺样体面容了,再去纠正,花费的代价会更大。”

孩子过敏、打呼噜,家长需警惕

腺样体作为免疫器官,每一次生病腺样体都在奋力抵抗,反复接受刺激,从而出现病理性增生反应。从这个角度来说,家长应当加强孩子卫生意识,防止细菌病毒感染,减少呼吸道疾病患病几率,同时保持孩子饮食营养均衡,养成良好饮食习惯,不挑食不偏食,适当锻炼,提高孩子抵抗力。

同时值得引起家长注意的是,现在孩子发生过敏的情况也变多了。从临床上发现,过敏的孩子发生腺样体肥大的几率大大增加。尤其是过敏反复发生,甚至不愿意用药靠孩子“硬扛”,更容易让腺样体超负荷工作,诱发增生的情况。

“由于呼吸道堵塞,所以腺样体肥大的孩子会有睡觉打呼噜的情况。家长通常会从打呼发现孩子有腺样体肥大的征兆,这种打呼不是偶发的,而是会持续一段时间。”鲁媛媛提醒,如果发现孩子疑似是腺样体肥大,不要拖延,及时带孩子去医院检查,让医生判断孩子病情严重程度,再最终决定治疗方式。通讯员 李娜 蒋佳佳

南京晨报/爱南京记者 孙苏静


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