杨代慧 南京明基医院眼科主任医师、硕士生导师。现任中国医师协会眼科分会泪器病组副组长、南京医科大学附属明基医院眼科泪道病及干眼病诊疗组组长。从事眼科临床、教学和科研工作33年，对泪道病、眼表疾病、眼外伤的诊治有丰富的临床经验，尤其擅长泪道内窥镜下泪道阻塞的微创手术及干眼症的治疗。

“我国每5人中就有1人患干眼。”随着智能手机、电视电脑等电子产品的普及，“读屏”时代悄然而至，干眼症患者越来越多且有低龄化趋势，在南京明基医院眼科门诊，通过干眼筛查，不少儿童中招，且最小的只有3岁。本期名家访谈，记者邀请到南京医科大学附属明基医院眼科泪道病及干眼病诊疗组组长、主任医师杨代慧，请她为干眼症患者支支招。

干眼症可不只是“缺水”

人的眼睛表面是有一层泪膜，起清洁、润滑、杀菌的作用，保护着我们的眼表，让视觉保持清晰。干眼症是指由多种因素导致眼球表面泪膜损害而导致眼睛干涩和视物模糊为主要症状的眼部疾病。

在以往，随着身体各项机能的下降，干眼症往往好发于中老年人，尤其是50岁以上绝经后的女性，是一种退化性疾病。但随着“读屏”时代的到来，电子屏幕充斥着生活的方方面面，受用眼时间以及不良用眼习惯的影响，干眼症患者越来越多。

“每5人中就有1人患干眼”这一点都不夸张，今年受疫情影响，很多中小学生在家上网课，除感觉眼睛干涩外，在门诊不少习惯性眨眼、挤眼睛的小朋友，最终也被诊断为干眼症。

干眼症的病因究竟是什么？杨代慧介绍，在临床中，干眼症患者也分种类，最为常见的就是泪腺泪液分泌不足，也就是大家所理解的“缺水”，如先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成的泪腺发炎、外伤、感染，以及长期使用某些眼药水或者服用某些药物，长期佩戴隐形眼镜等等是导致泪腺缺水的重要原因。

不仅如此，油脂层分泌不足，黏蛋白层分泌不足以及泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀等也是造成干眼症的重要原因。受环境的污染、长时间电子产品的使用等环境与习惯的影响，这几种原因往往相互作用、相互影响，很多中重度干眼症就是由于多种原因共同作用的结果。

3岁娃总是“挤眉弄眼”一查竟是干眼症

“中老年人、IT工作者以及驾驶员是干眼症的高发人群。”杨代慧说，今年受网课影响，青少年干眼症患者多了起来，最小的只有3岁。

毛毛（化名）今年仅有3岁，平时习惯性不停地眨眼睛，看着整天挤眉弄眼的宝宝，不少人都表示孩子是不是有“多动症”，于是毛毛妈带孩子到儿科就诊，但治疗一段时候后，收效甚微，无奈之下，家人在别人的推荐下来到南京明基医院，找到了杨代慧，经检查发现，毛毛经常挤眉弄眼，竟然是干眼症。找到病因后，毛毛治疗了仅仅2周，挤眉弄眼的症状便得到了明显的缓解。

无独有偶，初中女孩宁宁（化名）今年才12岁，却不停地长“麦粒肿”，这个好发于四五岁小孩的疾病，宁宁竟然中了招。杨代慧经仔细询问后，经过筛查，发现宁宁竟然是重度的干眼症。“泪膜泪水里有溶菌酶和免疫球蛋白，缺少泪液的保护，眼表功能差，容易出现发炎，这才导致宁宁不停地长‘麦粒肿’。”杨主任向记者解释道。

杨代慧介绍，干眼症症状有很多，主要有以下几个方面，眼睛的干涩、异物感、痒感、充血、烧灼感、畏光、眼睛疲劳、眼睛疼痛，严重的患者会出现流泪和视力障碍。杨主任告诉记者，很多患者都表明眨一下眼睛或者是滴眼药水之后，眼睛就会清晰许多。其实，这就是干眼症的表现。

滥用眼药水不可取

杨代慧介绍，干眼症是一种慢性疾病，轻度干眼症患者通过使用眼药水、改变不良生活习惯、改善生活环境后，可以治愈。但是对中重度干眼症患者，则需要长期治疗。对于中重度干眼症患者，提倡使用不含有防腐剂的人工泪液。除此之外，泪点栓塞术也是治疗干眼症最常用的方法之一。超声雾化则可通过对睑板腺进行加热，将睑板腺内堵塞物融化，再经过睑板腺按摩将其排出，从而改善眼表功能。超声雾化对于因睑板腺功能性障碍干眼症有较好的治疗作用。

值得一提的是，干眼症还会引起泪道阻塞，患者往往表现为泪流不止，很多患者泪道堵塞进行治疗后，仍有流泪症状，研究检查后发现患者患有干眼症。对于泪道阻塞的治疗，通过直径只有0.8-0.9mm泪道内窥镜，治愈率超90%。

杨主任提醒，对于干眼症患者来说，眼药水千万不要滥用。她解释，眼药水一般会含有防腐剂，对中重度干眼症患者来说，单纯点用眼药水不仅没有效果，还可能破坏脂质层而加重病情。同时，眼药水中的防腐剂及其他化学物质，也会对眼表角膜、结膜细胞产生损害。如果怀疑自己患有干眼症，一定要到正规的医院接受筛查，在医生的指导下用药。

预防干眼症，杨代慧提出几点建议：加强营养，注意锻炼，增强体质，提高自身免疫力；多食用富含维生素A、维生素C的食物，核桃、红枣、桂圆、枸杞等也可以多吃；避免长时间使用电子产品，建议连续用眼不要超过一个小时，最后可以改善所处环境的湿度。