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脑梗死患者的饮食与护理

2020-09-30 11:20:15     本站编辑     本站原创     3127次

脑梗死又称缺血性脑卒中的总称,是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致脑组织缺血、缺氧性坏死, 从而出现相应神经功能缺损,通常将脑梗死分为脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死。

病因:不同类型之间有共性,也存在一定差异,脑血栓形成与动脉粥样硬化、动脉炎有关;脑栓塞为心源性和非心源性栓子有关;腔隙性脑梗死为高血压、动脉粥样硬化和微栓子等有关。

临床表现:

(1)好发于60岁以上中老年人,男性多与女性。

(2)临床表现取决于梗死灶的大小与部位,有未引起注意的前驱症状如头晕,头痛等。

(3)常于安静休息或睡眠时发病,一般10 余小时或1-2天症状达到高峰。

护理要点:

(1)肢体康复,早期肢体康复有助于抑制和减轻肢体痉挛姿势的出现和发展。

(2)评估吞咽功能、确定能否进食、防止误吸、窒息。

(3)保持床单位整洁、干燥,皮肤需清洁、干爽 (必要时应用气垫床) ,定时翻身拍背。

(4)安全措施:应用床栏,留陪护;烦躁不安者适当约束,约束带松紧适宜,观察血运情况;有感觉障碍者禁用热水袋,防止烫伤。

(5)保持大便通畅:每日询问大便情况,多饮水,适当活动,多食新鲜水果和蔬菜必要时使用通便药;指导其腹部自右向左环形按摩法。

(6)预防并发症,如肺部感染、泌尿系感染、口腔感染、深静脉血栓、消化道出血等:翻身、拍背、外阴冲洗、擦身、口腔护理、用药指导及早期肢体被动运动等。

健康教育:

(1)心理指导:积极稳定病人情绪,做好心理护理。

(2)饮食指导

1)给予低盐、低脂、低胆固醇、低热量、易消化饮食(有研究表明睡前喝一杯水可在一定程度上防止血栓形成)。饮食要有节制,少吃多餐,不能暴饮暴食,饮食以清淡为主,多吃蔬菜水果,避免刺激性食物,动物肝脏、肥肉也要避免,可以选择优质蛋白,比如牛奶、鱼肉等

2)戒烟酒。

3)轻度吞咽障碍或饮水呛咳时,给予糊状饮食,且进食时取半卧位或坐位。嘱病人吞咽时下颌内收,从健侧咽,速度慢;重度吞咽障碍者,给予鼻饲;对于体重超重病人要给予低热量饮食,并限制食入量,以控制体重。合并糖尿病者,给予糖尿病饮食。

(3)活动指导

1)急性期卧床休息,注意保持截瘫肢体功能位置并适当被动运动患肢与关节。

2)神志不清、躁动者,应加防护栏,必要时给予约束,防止跌伤、伤人或自伤。

3)生命体征平稳后,应尽早进行床上、床边及下床活动,主动运动患肢,康复训练需循序渐进、持之以恒。

4)严格根据医嘱用药 服用降压药时,要定时服药,不可擅自停药、换药。注意血压不易骤降骤升,以免引起头晕不适。

(4) 出院指导

1)保持良好的生活习惯,控制脂肪食物;予以清淡饮食;戒烟酒、暴饮暴食。保持情绪稳定,避免过度劳累。

2)注意定期复查血压、血糖、血脂,坚持在医生指导下正确服药。

3)积极治疗短暂性脑缺血发作、高血脂症、糖尿病、心脏病等,消除栓子来源。

 

 

 

 

 

 

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