孙先生：60岁，前阶段血压高，心跳过缓，经治疗后血压平稳，但心率约53次/分钟，医生说是心动过缓，请问这样该怎么办？
南京明基医院心血管内科主任医师 蔡伟：通常白天清醒状态下心率小于60次/分钟，称为心动过缓。但是睡觉时、运动员心率偏慢是正常现象。也有一部分家族遗传性心动过缓，但是都大于40次/分钟。建议患者做一下24小时动态心电图检查，看一下是窦性心律还是其他节律，如心房纤颤等。24小时心率总数有没有大于7万次，最快心率有没有大于90次/分钟，心跳有没有长间隙。结合有没有头昏、头晕、眼前发黑、乏力、晕倒、胸闷等症状来判断心动过缓轻重缓急。该患者还有高血压，选择降压药物时不要选择减慢心率的降压药物，如倍他乐克、维拉帕米等，考虑使用稍微增加心率的二氢吡啶类的钙拮抗剂，如硝苯地平控释片、非洛地平、苯磺酸氨氯地平等。
专家门诊时间周二全天、周三周四上午。
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