一位花季少女，却已被急性淋巴细胞白血病折磨8年之久。经积极治疗后，仍先后3次复发，今年6月初，患者因病情恶化，昏迷15天，在南京明基医院全天医护人员的共同努力下，转危为安，顺利出院。

小婕（化名）今年20岁，8年前被确诊急性淋巴细胞白血病，经化疗后缓解；5年前复发，接受CAR-T细胞治疗后缓解；1年前二次复发，再行CAR-T细胞治疗后缓解。后小婕出国学习深造，年初因疫情提前回国，令人伤心的是，今年5月13日来南京明基医院血液内科门诊复查，提示白血病复发。

该院血液科主任李东团队得知情况后，立即为其完善相关检查，由于复发难治性急性淋巴细胞白血病，治疗难度很大，血液科经全科讨论，制定了大剂量化疗治疗方案，于是小婕被安排住进了血液内科百级层流病房（无菌病房）治疗。

正如之前所料，经高剂量化疗后，小婕出现了严重骨髓抑制，白细胞最低时只有几十，但无菌病房护士专业护理及心理护理之下她一直坚持得很好，就在6月13日中午小婕病情变化，出现突发抽搐、意识丧失，很快进入昏迷，接着很快出现高热，血压下降靠升压药物持续泵注维持。

通过急查头颅CT排除了脑出血、腰穿排除了脑白的可能后，通过基因的检测及时发现感染病原菌，迅速调整针对性的抗生素抗感染、维持水电解质平衡、控制癫痫发作、升压等对症、支持治疗。即便如此，患者病情仍有反复……神经内科、心血管内科、内分泌科、重症医学科等多科室多次会诊……

为尽可能展开救治，在护理部大力支持下，每班行专人连续性护理，对其病情进行动态观察，做好其两口护理及两便的护理，并实时监测患者生命体征、意识状态变化，防止发生舌咬伤，及时与医生沟通病情，实时调整治疗。

经过全体医护人员的不懈努力，小婕在昏迷了15天后，病情逐渐平稳，癫痫未再发作，血压逐渐稳定，神志逐渐恢复。最终小婕意识完全恢复正常、左侧肢体肌力恢复，骨髓复查缓解，血象恢复正常，顺利康复出院。

李东介绍，经过大剂量化疗的白血病患者，大多会面临严重的骨髓抑制期，其间，患者免疫力低下、全血细胞减少，随时有严重感染、重要脏器出血、心脑血管意外以及其他不可预知风险，该类患者无论在治疗还是护理上，都离不开医护精心的照料与治疗，同时层流病房提供的全环境保护也可为患者保驾护航。对于没有条件入住层流病房的患者，家属在护理上，应减少探视，提供温软清洁饮食，加强患者个人卫生护理，全程佩戴口罩。

通讯员 李娜 蒋佳佳

南京晨报/爱南京记者 孙苏静