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[中国江苏网]出生仅3天,国内年龄最小的重度肾积水宝宝成功接受手术

2020-06-18 15:58:09     本站编辑     本站原创     2682次

中国江苏网讯 (记者 孙骏 通讯员 李娜)28岁的陈女士去年发现自己怀孕,这已经是她的第二个孩子了,但怀孕19周时陈女士查超声发现胎儿有左侧肾盂积水。随着孕期的增加,胎儿左肾积水逐步加重,左肾实质逐步变薄。期间,陈女士曾在南京多家医院咨询,有建议她终止妊娠的,也有建议她继续观察等待的,陈女士舍不得这个宝宝,最终决定把他生下来。

5月29日陈女士在南京医科大学附属明基医院顺利剖宫产下一男婴,产后的B超提示宝宝“左肾体积增大,形态失常,实质回声变薄,集合系统重度分离,范围约81mm×50mm”,进一步的泌尿系MRI提示为左侧肾盂输尿管连接部梗阻造成了左肾重度积水。妇产科随即联系了南京医科大学附属明基医院副院长,泌尿外科吴宏飞教授。吴宏飞副院长曾经成功为多名肾盂积水的新生儿做过手术,其中年龄最小的为出生后4天的肾积水患儿,术后患儿的恢复都很顺利。吴宏飞副院长查看患儿并读片后,建议尽早对患儿施行手术治疗。

医院整合医疗资源,泌尿外科、儿科、麻醉科、手术室等科室进行了多学科会诊,依据既往经验,进行早期手术一次性解决问题对患儿更有利。于是,泌尿外科决定立即为其安排手术并制定了详细的手术计划。06月01日,在患儿出生后仅3天,同时也是六一儿童节这天,由何绮月副院长实施麻醉,吴宏飞副院长带领团队,给患儿施行了“左侧肾盂输尿管成形术”,术中仅在腰部切开3cm切口,患儿的输尿管又极度纤细,每一个手术步骤都要求高超的技术。手术近历时1个多小时,出血仅2ml,术后至新生儿监护室继续观察。

术后患儿情况平稳,尿量良好,体重逐步攀升,术后第2天即拔除引流管,术后第4天,患儿母亲出院,在儿科徐建华副主任医师的指导下,尝试母婴同室,母亲陪护,指导母乳喂养及“袋鼠疗法”,让母子可以亲密接触。

吴宏飞教授介绍,先天性肾盂输尿管连接部梗阻是导致小儿肾积水最常见的原因,南京医科大学附属明基医院泌尿外科每年都会接诊此类患儿,本次出生3天患儿为国内年龄最小的重度肾积水宝宝。


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