靖先生：86岁，一周前因高烧住院，接受腹部MR提示胆囊萎缩，其内见多结节状低信号影，直径约7mm，胆总管下段见数枚结节状阴影，最大12mm×8mm，胆总管增粗，较宽处1.3cm，肝内胆管稍扩张，检查提示：萎缩性胆囊炎，胆囊结石，肝脏及双肾多发囊肿，十二指肠降段边缘见囊袋状突起。心脏彩超提示左室舒张功能减退，轻度主动脉关闭不全。请问这种情况该怎么办？需要做手术吗？
南京明基医院普外部主任医师郭绍红：根据目前检查结果，考虑主要问题是胆总管结石，梗阻性黄疸。需行十二指肠镜检查并行十二指肠乳头肌切开取石手术(ERCP + EST)。若因年龄大无法行以上内镜手术，可以行手术治疗。
若无法耐受手术，可以行经皮经肝胆道穿刺造影引流术(PTCD). 这种非手术治疗，创伤小，可以减黄，控制胆管炎。
专家门诊时间：周一下午、周二上午、周三上午、周五上午。
南京晨报/爱南京记者 孙苏静
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