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[南京晨报]显微镜下的坚守 3岁幼儿指尖离断再植成活

2020-05-18 10:01:14     本站编辑     本站原创     91次

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5月5日13时50分,一位女士抱着一名满手鲜血的孩子冲进南京明基医院急诊,该院急诊科医生上前查看后,立刻通知正在值班的手足显微外科紧急会诊。

这位女士姓张,孩子家中玩耍时左手食指和中指被机械挤压伤,左食指指尖离断,中指末节离断,伤口重度污染。

手足显微外科主任江起庭查看孩子病情后表示,孩子左食、中指离断伤,需试行再接,由于3岁幼儿指尖断指,是医院年龄最小的小儿断指,况且属于指尖离断再植,手术难度极大。“保住,一定要保住手指。”面对孩子的病情,张女士只有这一个要求,“孩子还小才三岁,将来的路很长”。

江起庭迅速会诊后决定住院急诊手术,积极术前准备,查看孩子手部伤情并制定完善诊疗计划。

江主任告诉记者,此手术难度非常大,一是机械挤压伴有很多铁屑;二是年龄太小,只有3岁,是目前医院行断指再植年龄最小的;三是指尖离断再植;但只要有一丝希望,我们会尽最大的努力。他立刻带领手足显微外科李霄峰医生、杨广义医生给3岁幼儿食指指尖离断及中指末节离断施行再植。

江主任介绍,孩子血管太细,均在0.1mm以下,属于超级显微外科,吻合难度可想而知,用最细显微缝线两针法吻合血管,历经1小时40分钟,手术顺利完成。整个手术快而精准,不重复浪费一个动作。

术后孩子的指尖及末节指血运良好,肤色红润,各项指标正常。3岁幼儿指尖是否成活,绝不止于手术台上的成功。幼儿情绪波动、疼痛、体位变化,乃至于温度变化,都会导致吻合血管痉挛、血栓形成直至断指坏死。江主任深知,此小儿的断指如不成活,对小儿会造成一辈子的影响,后果不堪设想。为了避免孩子哭闹,江主任等到孩子熟睡后亲自换药。

好消息是,在精心照护9天后,孩子已顺利度过了血管吻合术后的危险期,离断的食指指尖及中指末节都成活了,医生和家长一颗悬着的心终于放下,孩子的手指终于保住了。通讯员 蒋佳佳

南京晨报/爱南京记者 孙苏静


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