李先生:50岁,男性。体检B超诊断“右侧肾脏结石”。请问现在没有什么不适,要治疗吗?有哪些要注意的?
南京明基医院肾脏内科主任高占辉:肾结石是一些晶体物质在肾脏的异常聚积所致,为泌尿系统的常见病、多发病,男性发病多于女性,多发生于青壮年,左右侧的发病率无明显差异,90%含有钙,其中草酸钙结石最常见。
生活上注意增加饮水量,一般最好每天尿量要超过2000ml。饮食上结石的患者要避免草酸的过量摄入,比如菠菜、芹菜、甘蓝等,还有红茶及坚果类,这些食物里可能草酸含量都比较高,在饮食方面要注意,不是一点不能吃,但是注意不要过多地摄入。含聚氨酸多的一些水果蔬菜可能对预防结石有一定作用,比如像橙汁、柠檬水等,这些要注意。要避免过多的蛋白质摄入,还有高糖的摄入和高嘌呤食物的摄入,这些对于结石形成是不利的。
小于6毫米的结石一般可通过输尿管排出,注意观察有无腰酸腰痛或者血尿出现,可增加饮水量。跳跃运动可促进结石排出,疼痛持续不缓解及时就医;当结石小于1厘米并且未阻塞尿路时可先观察等待,定期复查即可;当结石大于1厘米小于2.5厘米时,可应用体外冲击波碎石的方法进行治疗;若结石大于2.5厘米时需进行腔内手术治疗,如输尿管软镜钬激光碎石和经皮肾镜钬激光碎石等。
专家门诊时间:周一上午、周四下午、周六全天。
南京晨报/爱南京记者 孙苏静