小王今年24岁，最近半年反复出现左脚趾关节肿痛，但过几天又自行恢复了，于是也没在意。最近单位组织体检，报告一出，把小张吓了一大跳。报告显示，肌酐高达118umol/L；尿酸偏高，达728umol/L，肾功能受损了！年纪轻轻，也没有腰酸、腰疼，肾功能怎么就受损了呢？
在同事的劝说下，小王来到了南京明基医院风湿免疫科就诊。该科副主任医师洪铁艳看了小王的报告，诊断为痛风，尿酸性肾病。小王接受进一步超声检查，结果显示肾结石。
肾功能受损、肾结石，小王听了之后非常焦虑，想到自己才20多岁，身体竟然这么差。洪铁艳经询问得知，小王极其喜欢喝饮料，尤其是碳酸饮料，一天能喝两三瓶，且小王体型偏胖。“肾结石只有0.3mm，暂时不需要手术。”洪铁艳给小王开了降尿酸的药并嘱咐他多喝水，饮料、果汁、玉米汁等不要喝，同时运动减肥。经过三个月的治疗，复诊时，小王的尿酸降到了383umol/L，肌酐也降到了86umol/L，肾功能已经正常了，之前脚趾关节肿痛的症状也没有再出现，小王这才松了口气。但洪主任提醒他说，他的目标应该是尿酸低于300umol/L，还要继续努力。
洪铁艳提醒，痛风是一种全身性疾病，不仅可以影响到关节，还会导致关节的红肿热痛，甚至影响到肾脏。另外，一些止痛药，比如秋水仙碱、双氯芬酸钠、布洛芬滥用都可能会伤肾。所以一旦出现不适，应及时就诊，完善检查之后在医生的指导下用药。而年轻人痛风更多是遗传因素所致，需要长期用药，可逐渐减量，千万不能停药，要拥有健康生活方式，坚持运动、减肥、戒酒、减少高热量饮食、多吃绿色蔬菜。
通讯员 李娜 南京晨报/爱南京记者 孙苏静
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