■ 本报记者 吴宇 通 讯 员 李娜 近日，家住宿迁的 15 岁女孩悠悠突然出现发热、胸闷、呼吸困难等情况。在当地医院就诊后， 效果并不好。她呼吸困难的情况越来越严重，病情 迅速恶化。家人连夜带着 悠悠转到南京明基医院进 行救治。 该院呼吸内科检查结 果显示，悠悠的氧饱和度 极低、急性呼吸衰竭，且伴 随碱中毒，诊断为重症肺 炎。考虑到患者病情非常 危重，随时有气管插管进 行抢救的可能，悠悠立刻 被转入 ICU 进一步诊断治 疗。 该 院 呼 吸 内 科 主 任 汪诚经过细细询问发现， 悠悠竟有淋巴瘤史，并于 去年在外院确诊为“非霍 奇金淋巴瘤 ”，且进行过 化 疗 。 结 合 这 些 蛛 丝 马 迹，考虑悠悠有可能是病 毒 性 感 染 或 是 细 菌 以 及 药 物 性 肺 炎 引 起 的 可 能 性，遂采取针对真菌和病毒的联合治疗方案 。 次 日，悠悠的细胞免疫功能 检查结果提示，CD4 阳性 淋巴细胞明显减少，医生 更加确定，其患有罕见的 耶 氏 肺 孢 子 菌 肺 炎 的 可 能性非常大，遂把抗真菌 药 调 整 为 针 对 耶 氏 肺 孢 子菌肺炎的药物。 4 天后，悠悠并无明显 好转，胸部 CT 复查提示肺 部阴影明显增多，整个肺 部白花花一片，几乎看不 到 正 常 的 肺 组 织 。 她 的 病，难道不是由病菌引起 的？此时，真菌检查结果 出来了，G 试验高达 481， 耶氏肺孢子菌肺炎的治疗 方向没有错。经过持续治 疗，4 天后，悠悠的病情明 显好转。半个月后，她出 院了。 汪诚提醒：耶氏肺孢 子菌是一种极其罕见引起 肺炎的病菌，难以鉴别诊 断，一般多见于艾滋病患 者。近年来，非艾滋病患 者如血液病患者也出现耶 氏肺孢子菌肺炎的病例， 且起病更急，如不及时诊 断和处理，死亡率很高。