‍

郭绍红，南京医科大学附属明基医院普外部部长，肝胆胰外科主任，主任医师，教授、硕导，中国微创外科杂志编委、常务编委9年，近5年在国内学术期刊发表论文20余篇。 主治项目：普通外科疾病微创手术治疗、肝胆胰脾微创外科手术、血管外科微创外科手术、交感神经相关疾病微创外科手术，尤其擅长：腹腔镜微创保胆取石术、腹腔镜胆囊切除术 肝胆结石、肝囊肿、肝肿瘤及胰脾疾病的外科手术 局麻微创手术治疗各种疝气病微创手术及注射治疗静脉曲张、血管瘤、囊肿 微创手术治疗手汗、脚汗、脸红、雷诺氏病 微创手术治疗糖尿病足、下肢动脉硬化闭塞症。

不少人喜欢开玩笑，“人吓人，吓死人”听着像一句玩笑话，其实在现实生活中，真的有可能发生，长QT综合征患者在情绪紧张、劳累、运动或体力活动、突然受惊吓或电话铃响等，就可能出现昏厥甚至猝死。本期名家访谈，记者采访了南京明基医院普外部部长郭绍红主任。他表示，长QT综合征好发于8岁左右的儿童，该病虽然十分罕见，但小朋友在校期间游泳、跑步等运动频繁，因此学龄期儿童在做好全面身体检查的同时，最好查一下心电图，早发现早预防。

8岁男孩一个月能晕两三次，辗转多家医院寻病因

家住湖北宜城的乐乐（化名）今年8岁，刚上小学二年级，体育课上到一半突然晕了，还伴随抽搐。这可把老师吓坏了，一边联系医务室医生，一边跟乐乐家长取得了联系。

乐乐妈回忆，自从乐乐第一次晕倒，一级一级上转，先后转了三四家医院，但一直没有查出具体原因，但回家后又会反复，有时候一个月能晕两三次，很多人都说孩子可能是精神方面的问题，于是带着乐乐来到湖北省人民医院就诊，接受心电图检查，发现孩子心跳不正常，结合乐乐经常晕倒的情况，医生初步诊断为长QT综合征。

既然是心脏问题，于是带着孩子来到武汉最大的心脏病医院，不料由于环境太嘈杂，乐乐因为紧张，在门诊时就晕了过去，医生紧急将孩子收治到了ICU。“在ICU更不得了，乐乐晕厥的症状不但没有改善，还不停地反复发作，最多一天能发作3次，吓得连ICU都不敢住了。”乐乐妈说。

交感神经切除术，让心脏“隔绝”刺激

乐乐妈经人介绍，来到南京明基医院，找到了郭绍红主任。郭主任请心内科、麻醉科、小儿科主任会诊后，认为乐乐患的是先天性长QT综合征，决定实施内镜微创左侧交感神经切除术。郭主任介绍，该手术仅需在左侧胸部打3个7mm的小孔，找到支配心脏的交感神经，然后把它切断，这样交感神经的电冲动就无法传入心脏，心脏就不会因交感神经兴奋而出现“室速”等症状。这种手术可以预防约95%的晕厥发生。

郭绍红主任解释，长QT综合征是先天性疾病，往往与遗传有关，一旦受到外界刺激，特别是遇到精神紧张、激动、剧烈运动、受到惊吓等情形时，刺激交感神经，这种刺激一旦发送到了心脏，会诱发尖端扭转性室性心动过速或室速，造成脑供血不足，大脑缺氧，导致患者发生晕厥，这时候往往还表现为抽搐、出冷汗、四肢冰冷、苍白甚至发紫，但一旦这个刺激消失，患者又会很快恢复。对于长QT综合征患者来说，心脏的不规则跳动是无法改变的，只能减少心脏刺激，通过阻断支配心脏跳动的交感神经，不仅可以避免长QT综合征患者晕厥，而且还能解决脸面潮红、多汗症等多种疾病。

长QT综合征易被误诊，家长要有防范意识

郭绍红介绍：长QT综合征是一种很危险的疾病，猝死风险较高，发现的第一年猝死率为20%，以后10年总的猝死率为50%-80%。这种疾病有先天性和后天性之分。先天性的是由于基因缺陷引起的，是一种遗传性疾病。在心电图上表现为QT间期明显延长，容易引起高度危险的尖端扭转性室性心动过速，症状为突然晕厥或猝死。目前药物治疗往往效果不佳，非常容易误诊。

近年来，在校学生因跑步、游泳等猝死的事件时有发生，这时候由于找不到病因往往归结于感冒、心肌炎。在郭绍红主任看来，这些猝死的学生当中，其中有一部分人可能是由于长QT综合征导致的，该病虽然十分罕见，但患这种疾病的青少年，平素无任何异常表现，在运动、受刺激、激动时会突然晕厥，几分钟自然缓解。送医院一般也很难诊断出来，导致误诊漏诊。因此家长在日常生活中，要多观察孩子的异常情况，一旦发现不明原因的晕厥要及时就医。郭主任还建议，学龄期儿童在做好全面身体检查的同时，最好查一下心电图，早发现早预防。

通讯员 李娜

南京晨报/爱南京见习记者 孙苏静