王女士今年49岁,一个月前刚做完宫颈手术,谁知祸不单行,前阶段又出现肠梗阻,且反复发作。去当地医院就诊时,医生建议手术治疗。可能是出于对于手术的畏惧及经济方面的考虑,王女士不愿意接受手术治疗,于是拒绝了医生的建议,回家保守治疗。日前,王女士症状日渐加重,有时候更是腹痛难忍,几近昏厥,抱着侥幸心理,她想尝试中医来治疗。
随着病情的持续恶化,中医医生也束手无策,并告之有生命危险,强烈建议外科手术。王女士这才意识到病情的严重性,在家人的带领下,从外地辗转来到了南京明基医院寻求救治。据该院负责接诊的普外科艾小明副主任医师表示,患者入院时已合并有感染性休克、消化道穿孔等表现,情况十分危险。在许正昌主任的带领下,普外科团队为王女士实施了紧急手术。
“手术中发现腹腔大量脓性积液。部分小肠肠管严重扩张,最宽处直径约10mm,部分肠壁坏疽。且有一处小肠肠壁穿孔,直径约6mm,大量肠内容物溢出、污染腹腔。回盲部附近部分小肠肠管与盆腔致密粘连、导致完全性梗阻,病情十分严重,如若再耽误下去,生命随时受到威胁。”艾小明副主任医师对记者介绍,普外科团队成功进行了腹腔镜探查+中转开腹肠粘连松解术+部分小肠切除术+阑尾切除术+回肠造瘘术。术后送ICU观察了3天。其后患者还被发现因粘连、受压导致的右侧输尿管不完全梗阻症状,在该院泌尿外科的帮助下,王女士才得以顺利恢复,一周前健康出院。
该院普外部部长许正昌介绍,肠梗阻是外科常见的急腹症,其临床表现多样,且病情复杂多变,诊断困难。严重者病情发展迅猛,如肠梗阻得不到及时缓解,病情可恶化,将会导致肠腔压力过大、发生坏疽穿孔,或者肠管绞窄、坏死,很快就会发展为感染性休克,直接危及生命。
艾小明提醒,在肠梗阻经保守治疗未见明显缓解、或者病情出现恶化倾向的情况下,外科手术治疗应当机立断,千万不可麻痹大意,抱侥幸心理。否则错失手术时机,后果不堪设想,追悔莫及。
通讯员 李娜
南京晨报/爱南京见习记者 孙苏静