俗话说，眼睛是心灵的窗户，是获取信息的源泉，人们有80%的信息是通过眼睛获取的，由此可见，健康的眼睛，对一个人是多么的重要。

一觉醒来，突然失明

近日，60岁的顾先生一觉醒来忽然发现右眼失明了，什么也看不见。但顾先生大意地认为，可能休息一会就好了。抱着侥幸心理，顾先生在家中等待了一个多小时，右眼仍不见一丝光亮。于是在家人的陪伴下赶至南京医科大学附属明基医院眼科门诊就诊，自诉昨夜失眠后感觉右眼闪光，像眼冒金星，平时身体健康，否认高血压、糖尿病、冠心病等病史，早上睡醒后发现右眼突然视物不见，此时距离发现右眼失明已近三小时。

（以下图片来源于：明基医院）

门诊检查，紧急会诊

眼科唐于荣主任和陈鑫医师接诊后立即为顾先生检查，发现右眼视力光感消失，直接对光反射消失，眼底检查见视盘色淡，视网膜水肿，黄斑区可见“樱桃红点”，考虑“右眼视网膜中央动脉阻塞”。立即汇报唐于荣主任，门诊马上给予右眼前房穿刺放液、硝酸甘油舌下含服等治疗，治疗无效，并紧急收住入院。

唐于荣主任考虑顾先生情况紧急，门诊治疗的同时已紧急联系介入科吕献军主任急会诊，给予快速完善头颈部血管CTA检查，评估头部血管情况，完善术前准备，吕献军主任急诊下行“主动脉弓上造影+颈动脉造影术+眼动脉溶栓术”，为顾先生行超选视网膜中央动脉溶栓高难度的介入手术治疗。

术中吕献军主任以微导管超选择置管于右侧眼动脉开口处，造影确认。经微导管团注尿激酶5万单位，继以微量泵缓慢泵注尿激酶10万单位（20min）二十分钟后右侧眼动脉主干血流通畅，远端分支较前增多，右侧视网膜中央动脉可见前向血流较前改善，右侧眼球染色较前增多。术中患者自诉右眼有光感。继予尿激酶15万单位分两次缓慢泵注（50min），复查造影：右侧视网膜中央动脉血流较前明显改善，实质期右侧眼球染色较前明显增多。患者诉右眼光感较前明显增加。

顺利手术，逐渐恢复

手术很顺利，手术时长约2小时。术后顾先生恢复可，视力有所提高。术后第一天已由光感提高至手动/30cm,术后第二天恢复至指数/30cm,目前视力在持续恢复中。

术后顾先生告诉医生“发病后在家耽误了几个小时，来院后才意识到病情的严重性，心里十分焦急。差点就失明了，是唐主任和吕主任又让我重见光明，觉得自己很幸运。”

唐于荣介绍，视网膜中央动脉阻塞，一般90分钟内及时救治，视神经功能恢复的希望较大，治疗效果比较好，但是像顾先生这样超过三个小时才就医治疗后复明的例子很罕见，诊断准确迅速是一方面，这也得益于介入科的积极超选视网膜中央动脉溶栓治疗，延长抢救患者视力恢复的时间，为视网膜动脉阻塞患者提供了一种好的治疗方法，建议有老年人平时要关注血压、注意清淡饮食、生活规律，一旦出现忽然失明的情况，要立即就医治疗，切不可自行判断贻误治疗时机。

通讯员 李娜

紫金山记者 王春霞