扬子晚报网讯（通讯员 李娜 蒋佳佳 记者 杨彦）怀胎6个多月，出生时仅仅2斤多一点，一位超早早产儿近日提早到“人间”报到。为了给这位超早早产儿保温保湿，南京医科大学附属明基医院的医生们用上了“神器”——保鲜膜，就是厨房常备的那种。在多科室医护的努力下，这位“小不点”奇迹般活了下来。
勇敢坚强的宝宝
早产宝宝给裹上保鲜膜保温保湿
“没有一点点防备，你就这样出现。”歌词摆到张女生身上，情况却不那么美好。张女士怀孕25周多3天，分娩当天下午三点开始出现。阵发性下腹痛，大约间隔十分钟疼一次，于是焦急地来到南京医科大学附属明基医院急诊就诊。接诊的急诊科、妇产科医师立即为其完善了相关检查，张女士来院时宫口已开三指，早产已不可避免。妇产科医生马上通知儿科医师做好抢救准备。没多久，孩子就提前来到了这个世界上。
负责新生儿抢救的儿科徐建华副主任医师华介绍，胎儿一娩出，在旁的儿科医师迅速接过新生儿，予保鲜膜包裹保温，进行呼吸道清理、抚触刺激等处理。
包裹保鲜膜？该院儿科李海浪主任介绍，保鲜膜包裹早产儿，可减少出生后皮肤上水分的丢失，目的是为了防止早产儿诞生后体温的快速降落。这样一个看似简单的操作，对早产儿存活却很重要，研究表明，早产儿出生后体温降落水平与死亡率成正比，可见早产儿保温的重要性。明基医院曾经用保鲜膜包裹早产儿，救过一个出生时体重只有1410克的早产混血宝宝。
张女士的孩子，体重还要更低，只有1040克，呼吸微弱、肌张力弱，哭声微弱，属于极低体重、超早早产儿。宝宝当时就出现了新生儿呼吸窘迫，迅速抢救后，宝宝血氧能维持到85%-90%之间、身体肤色转红。在面罩加压通气下，宝宝被立即转至新生儿室住院治疗。
李海浪主任（左2）查房仔细询问、密切关注这个宝宝情况
借助注射器吃奶也只能吃0.5毫升
徐建华副主任医师介绍，该新生儿是超早早产儿，胎龄很小，体重极低，抵抗力非常弱，各器官发育不成熟，生存能力低，很容易发生呼吸窘迫、呼吸衰竭、败血症、感染，坏死性小肠结肠炎等情况，重者危及生命，需要时刻警惕、密切观察。初步抢救成功后，每日查房，儿科医生都会仔细询问、密切观察该超早早产儿呼吸、血氧、吃奶及反应等情况。每当关键时刻，李海浪主任和徐建华副主任都会及时赶来，随时处理。一周后，患儿通过了呼吸关，初步通过感染关。
新生儿重症监护室主管护师张善为宝宝做抚触
新生儿重症监护室主管护师张善介绍，从宝宝出生6小时后开始，他们就采用注射器+无菌棉签喂养法让宝宝吃奶，同时锻炼宝宝的口腔运动功能，从每次0.5毫升开始，逐渐增加喂养量，密切观察有无喂养不耐受的表现。生后3周左右，宝宝每日奶量达50ml时,开始添加母乳强化剂。
在儿科医护团队的帮助下，张女士夫妇进入新生儿重症监护室探视宝宝，第一次抚摸到自己的孩子后，张女士夫妇感慨，生命真的很神奇，原本以会失去的宝宝失而复得了。宝宝生后第5周开始行床边袋鼠疗法，鼓励母亲进行直接母乳喂养。当护士把孩子抱出暖箱放入张女士怀里时，张女士抚摸着宝宝激动地流下了热泪。
李海浪主任（右）与徐建华副主任（中）嘱宝妈新生儿注意事项
宝宝生后第6周转入母婴同室病房。一个月多后，直至出院各项生理指标基本正常。出院后定期复查，各项情况良好。
早产儿“达标”后提倡母婴同室
宝宝出院后第一次视力检查（右一：眼科唐于荣主任）
儿科主任李海浪介绍，早产儿在形态和机能上实际上等同于尚未离开母体的胎儿，早产儿特别是极低/超极低出生体重，极早/超早早产儿机体形态和功能很不成熟，救治成功需要经历相当长的过程，救治妥当与否事关早产儿的存活和其后的生活质量。因此临床诊察、处置要求慎之又慎，否则差之毫厘、失之千里。早产儿由于体温调节困难，受凉常会造成不可挽救的并发症，护理中对温、湿度的要求极高。待早产儿体重、生理指标达到一定水平，我们就开展“袋鼠疗法”，继而提倡开始母婴同室，通过让产妇照顾婴儿的保暖、和婴儿沟通、抚触、亲喂母乳、换尿布等工作，不但能加深母婴感情，也有利于母亲照顾婴儿，并学会护理新生儿的方法，为出院后持续母乳喂养创造条件。绝大部分早产儿经过精心治疗，都能拥有一个健康的未来。
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