现代快报讯（记者 安莹 刘峻）他仅仅在妈妈的肚子里呆了25周，急匆匆来到这个世界。这位“掌心宝宝”出生时体重只有1040克，他的父母不止一次问医生：“我的孩子能活下来吗？”经过南京明基医院一个多月的抢救和精心呵护，这位“超早产儿”终于脱离生命危险。

没有一点点防备 你就这样出现

虽然妈妈们在怀孕的时候，盼星星盼月亮地希望自己的小天使快快降生。但是张女士怎么都想不到自己的孩子还没“长大”就出生了。2017年9月中旬，张女士感到有些腰酸、并未出现阴道流血，自己数胎动也感觉正常。可是，就在9月17日下午，她突然开始出现阵发性下腹痛，大约间隔十分钟疼一次，于是焦急地来到南京医科大学附属明基医院急诊就诊。接诊的急诊科、妇产科医师立即为其完善了相关检查，当时张女士怀孕仅25周+3天，来院时宫口已开三指，早产已不可避免。妇产科医生马上通知儿科医师做好抢救准备。果然产妇来院没多久，孩子就提前来到了这个世界上。

出生时孩子体重不足两瓶矿泉水

负责新生儿抢救的儿科徐建华副主任医师介绍，胎儿一娩出，在旁的儿科医师迅速接过新生儿，予保鲜膜包裹保温，进行呼吸道清理、抚触刺激等处理。该超早产儿评分7分，呼吸微弱、肌张力弱，哭声微弱，出生体重仅1040g，属于极低体重、超早早产儿。这是什么概念？意味着孩子出身体重不足两瓶矿泉水。“我的孩子还能活吗？是不是没有希望了。”张女士的一家的心情可想而知，他们甚至不敢向医生打听孩子的治疗情况。

全身皮肤降红，气促、呻吟不止……面对孩子出现的新生儿呼吸窘迫，医生们迅速给予T组合正压通气，5分钟后，患儿血氧能维持到85%~90%之间、身体肤色转红，评分9分。在面罩加压通气下立即转至新生儿室住院治疗，予以CPAP辅助通气，血氧维持在90%~95%之间，初步抢救成功。

徐建华介绍，该新生儿是超早早产儿，胎龄很小，体重极低，抵抗力非常弱，各器官发育不成熟，生存能力低，很容易发生呼吸窘迫、呼吸衰竭、败血症、感染，坏死性小肠结肠炎等情况，重者危及生命，需要时刻警惕、密切观察。初步抢救成功后，该早产儿置于暖箱保暖，给予脐静脉置管开通生命通路，严密监测生命体征，血糖、呼吸、脉搏、血氧等，同时予补充静脉、对症支持等治疗。

此后每日查房，儿科医生都会仔细询问、密切观察该超早早产儿呼吸、血氧、吃奶及反应等情况。每当关键时刻，儿科主任李海浪和徐建华都会及时赶来，随时处理。一周后，患儿通过了呼吸关，初步通过感染关，表现为呼吸规则，哭声尚响亮，吸吮正常。李主任强调，该超早早产儿未发生严重感染、体重逐增离不开儿科护士周全的护理。

精心照顾，出生21天，小天使微笑了

NICU（新生儿重症监护室）主管护师张善介绍，由于超低出生体重儿抵抗力特别弱，消毒隔离要求很高，工作人员必须严格执行手卫生。从宝宝出生6小时后开始采用注射器+无菌棉签喂养法让宝宝吃奶，同时锻炼宝宝的口腔运动功能，从每次0.5毫升开始，逐渐增加喂养量，密切观察有无喂养不耐受的表现。生后3周左右，宝宝每日奶量达50ml时,开始添加母乳强化剂。儿科护士每天都会一边和宝宝说话，一边帮助宝宝做新生儿抚触，宝宝在护士的悉心抚触下，感到十分安逸，常常不由自主地微笑。

在儿科医护团队的帮助下，张女士夫妇进入NICU探视宝宝，第一次抚摸到自己的孩子后，张女士夫妇感慨万千：“生命真的很神奇，我们原本以会失去宝宝了，没想到她现在能这么健康地对我们笑，真是非常感谢明基医院的医生救了我孩子，多么不容易，一关一关地闯过来了。”宝宝生后第5周开始行床边袋鼠疗法，鼓励母亲进行直接母乳喂养。当护士把孩子抱出暖箱放入张女士怀里时，张女士抚摸着宝宝激动地流下了热泪，和宝宝沟通说话、喂奶、换尿布都让张女士十分欣喜，探视时间结束后都不愿离开。

早产的宝宝特别脆弱，救活不容易

宝宝生后第6周转入母婴同室病房。一个月多后，直至出院各项生理指标基本正常。出院后定期复查，各项情况良好。

李海浪介绍，早产儿在形态和机能上实际上等同于尚未离开母体的胎儿，胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿，超早产儿是指出生胎龄28周的早产儿，由于器官发育极不成熟，易出现多种合并症,死亡率和致残率均很高。因此临床诊察、处置要求慎之又慎。早产儿由于体温调节困难，受凉常会造成不可挽救的并发症，护理中对温、湿度的要求极高。待早产儿体重、生理指标达到一定水平，医护人员就开展“袋鼠疗法”，开始母婴同室，通过让产妇照顾婴儿的保暖、和婴儿沟通、抚触、亲喂母乳、换尿布等工作，不但能加深母婴感情，也有利于母亲照顾婴儿，并学会护理新生儿的方法，为出院后持续母乳喂养创造条件