日前，南京医科大学附属明基医院泌尿外科成功完成一例巨大腹膜后肿瘤切除术，手术不仅取出了重达5斤的“小西瓜”大肿瘤，让80岁的张爷爷不再痛苦，还为他保留了左侧肾脏，延续了生命，目前患者康复出院。

80岁的张爷爷家住宿迁市，3年前曾因右肾结石于外院行右肾切除术，为左侧孤立肾。1月前在当地接受体检时，发现左上腹能摸到一个肿块。接受进一步检查腹部MRI提示左侧膈下腹膜后占位。家人预感老人情况不妙，于是带其来南京就诊，经人介绍，来到明基医院泌尿外科找到于洪波主任医师进一步诊治。

于主任介绍，患者完善各项检查并结合病史，患者左侧的巨大腹膜后占位，已经将左侧肾脏推向腹部前方。考虑到占位可能来自于肾上腺，有激素分泌功能，即有嗜铬细胞瘤的可能，若不做术前准备，术中患者随时会出现血压突然升高的状况，严重者还会导致死亡。决定等患者血压稳定后接受手术。

张爷爷再次来院，此时血压已能稳定在145/75mmHg左右。泌尿外科团队经过详细的术前讨论、准备及沟通，制定多套手术方案，因考虑到肿块巨大，游离困难，并且患者是孤立肾，需要尽可能保留仅存的肾脏，而术中对肿块过多挤压或活动，可能导致患者血压巨大的变化。手术面临挑战，麻醉科周永平副主任医师密切关注患者的血压、心率变化情况，调整各种麻醉药物的剂量。吴宏飞副院长与于洪波主任医师共同配合，小心、谨慎地将肿瘤从结肠系膜上游离，然后依次游离肿瘤的下极、背侧及上极。将肿瘤连同部分左肾包膜一起分离，直至将肿瘤完整切除。术毕，测量肿瘤大小约20cm×18cm×12cm，重达5斤，肿瘤肉眼看就像一个“小西瓜”。

术后张爷爷恢复得很快，术后第3天即可下床走动，且血压稳定，术后第10天切口愈合良好，拆线出院。

通讯员 廖凯 乔洋

爱南京·南京晨报记者 孙苏静