龙虎网讯（通讯员 廖凯 乔洋 记者 于倩）日前，南京医科大学附属明基医院泌尿外科成功完成一例巨大腹膜后肿瘤切除术，手术不仅取出了重达5斤的肿瘤，让80岁的张爷爷不再痛苦，还为他保留了左侧肾脏，延续了生命，目前患者康复出院。

80岁的张爷爷家住宿迁市，1月前在当地体检时，发现左上腹能摸到一个肿块。于当地医院进一步检查腹部MRI提示左侧膈下腹膜后占位（大小约18.2×12.0×15.7cm）。家人预感老人情况不妙，于是带其来南京就诊。

该院泌尿外科主任医师于洪波为患者完善各项检查并详细询问病史发现，患者13年前曾因右肾结石于外院行右肾切除术，患者目前为左侧孤立肾。而左侧的巨大腹膜后占位，已经将左侧肾脏推向腹部前方。遂立即将患者收住入院，入院后监测发现患者血压始终偏高，并且按压腹部肿块后血压升高更明显，最高达193/79mmHg。

于主任根据多年的临床经验，“考虑到占位可能来自于肾上腺，有激素分泌功能，即有嗜铬细胞瘤的可能，若不做术前准备，术中患者随时会出现血压突然升高的状况，严重者还会导致死亡，可谓是一枚‘定时炸弹’”，于是，决定暂缓切除手术，口服盐酸特拉唑嗪扩张外周血管行术前准备。

口服药物术前准备3周后，张爷爷再次来院，此次血压已能稳定在145/75mmHg左右。泌尿外科团队经过详细的术前讨论、准备及沟通，制定多套手术方案。因考虑到肿块巨大，游离困难，并且患者是孤立肾，需要尽可能保留仅存的肾脏，而术中对肿块过多的挤压或活动，又可能导致患者血压巨大的变化。手术面临挑战，麻醉科周永平副主任医师密切关注患者的血压、心率变化情况，调整各种麻醉药物的剂量。吴宏飞副院长与于洪波主任医师共同配合，小心、谨慎地将肿瘤从结肠系膜上游离，然后依次游离肿瘤的下极、背侧及上极。将肿瘤连同部分左肾包膜一起分离，直至将肿瘤完整切除。术毕，测量肿瘤大小约20cm×18cm×12cm，重达5斤，肿瘤肉眼看就像一个“小西瓜”。手术过程很顺利，手术时间仅2小时45分钟，术中患者血压平稳，并成功保留了患者的左侧肾脏。医师的保驾护航下共同为张爷爷实施了“左侧腹膜后肿瘤切除术”。目前患者康复出院。

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