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胸腔疯长巨型肿瘤 手术切除竟超3斤

2016-09-23 16:06:52     本站编辑     本站原创     5258次

近日,明基医院接治了一名罕见的纵膈巨大肿瘤患者。由胸腔外科主任苏宜江为其施行“纵隔巨大肿瘤切除术”,肿瘤已从患者体内取出,经测量最大直径约25厘米,总重量高达1600克。

肿瘤疯长浑然不知体检查出已成巨型

5月上旬,患者柏某因“腘静脉血栓”去医院就诊,为排除肺栓塞做胸部CT检查时,显示后纵膈有巨大肿块。因肿瘤体积巨大,且70%在胸腔左侧,30%在胸腔右侧,需从两侧开口进行手术摘除。明基医院苏宜江主任接诊后,考虑到患者年龄较大,之前为治疗“血栓”又一直在口服抗凝药,如从两侧开口的话会有大出血风险,于是决定只在一侧进行开刀,减少创伤面积。

采用单侧开刀,无疑增加了手术难度。而患者本身又患有“腘静脉血栓”,倘若凝血指标达不到要求,则同时冒有高出血及高血栓发生的双重风险。在经过抗凝治疗等一系列精心的术前准备后,5月22日,苏宜江主任为柏某进行了“纵隔巨大肿瘤切除术”。

胸腔手术有惊无险 肿瘤之大实属罕见

打开胸腔后,苏主任发现巨大的肿瘤呈分叶状位于患者的左右胸腔,与肺、心包、膈肌、主动脉、食管致密粘连,且心脏和大血管已被压迫的向前偏移,两下肺也有部分萎陷。此时若稍有不慎,非但会引发大出血,而且极易引起多脏器损伤,造成严重后果。只见苏主任小心翼翼地将肿瘤沿分叶离断切除,并仔细剥离重要血管和神经,手术过程有惊无险。

2小时后,手术顺利完成,完整取出的巨大肿瘤重达1600克。令人庆幸的是,病理检验显示此为脂肪瘤,内含轻度核异性白细胞,有癌变风险。幸亏手术及时切除,否则一旦发生癌变,预后改善不容乐观。即使最后未发生恶变,体内脏器也会因巨大肿瘤的压迫导致心肺功能等的异常,危及生命。

早发现早治疗 定期体检极有必要

如今,患者术后恢复良好,现已顺利出院。据悉,一般胸腔肿瘤达500克已很少见,如此巨大的肿瘤更属罕见。对于某些胸纵膈肿瘤,起初一般不会引起身体的特别不适,往往都是等长大后才会被发现。因此,苏宜江主任建议40岁以上人群应定期体检,每年拍一次胸片,以防等到肿瘤长大癌变后才被发现,后悔莫及却为时已晚。(陈凌)


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