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咽痛不可小觑 险些要了小伙的命

[发布时间: 2016-11-14 16:34:30  作者:本站编辑  来源: 本站原创  浏览次数:]

出门旅游本来是一件很值得开心的事情,小李是一名东北在校大学生,今年刚刚满20岁,正逢期间,与几个大学同学结伴来到南京游玩,在宁突然出现咽痛的情况,不明缘由的小李开始并没太在意,没想到险些要了自己的命。
 
咽痛症状初现,疑似上呼吸道感染
 
小李来到南京后,游玩了著名的夫子庙景点、中山陵景区等,一路上因游玩疲劳的他决定晚上吃个饭回宾馆休息,吃晚饭的时候发现吞咽有点痛,起初也没在意,以为是受凉了可能要感冒,没想到回到宾馆后喉咙连喝水都痛,并伴有呼吸不畅的症状,遂于凌晨来到南京明基医院挂急诊科看病。
 
根据小李症状的自我描述,急诊医师考虑小李可能是上呼吸道感染,为小李开了一些抗生素,并给予静脉输液治疗。
 
呼吸不畅,诊断为急性会厌炎
 
第二天起床小李自觉咽痛无明显好转,呼吸仍然不通畅,并且中午无法进食,发现情况不妙的他下午急忙又来到我院耳鼻咽喉科就诊,耳鼻喉倪荣生主任为小李检查发现其呼吸困难,口水无法吞咽,诊断为“急性会厌炎”收住入院。
 
 
小李入院后,值班医师戴大春医生给予小李大剂量抗生素及激素治疗,可他仍然呼吸不畅,伴有喉部粘液较多,甚至无法平躺、无法喝水,检查还发现小李的会厌部位已经肿成球形,气道被堵得只剩下一条细缝,随时都可能会窒息。傍晚时,值班医师戴大春考虑小李经大剂量抗炎、消肿治疗,症状仍无缓解,现喉阻塞三度,建议急诊行“气管切开术”。
 
倪荣生主任介绍,会厌是上呼吸道的一个结构,正常情况下它就像个门,挡住喉咙防止食物进到气管里,但一旦发炎水肿,就会把喉咙盖住,严重患者最终会像被人掐着脖子一样窒息而亡。
 
多科室紧急手术,奋力抢救挽回生命
 
 
行气管切开术前,我院值班医师戴大春迅速联系手术室,通知二线班倪荣生主任来院急诊手术。因小李呼吸不畅无法平躺,这样就无法在局部麻醉的情况下切开气管,而小李的病情较严重,会厌极度红肿,导致麻醉插管非常困难,必要时需紧急环甲膜切开。
 
麻醉医师陆丽首先在小李清醒状态下经纤支镜引导下插管,但由于小李呼吸不畅无法配合成功插管,改为麻醉诱导后经可视喉镜,顺利的插入气管套管,手术医生成功置入气管套管并固定,术后确定小李的会厌已形成一较大脓肿,随即再次经可视喉镜吸除下咽部溢出的脓液。
 
 
术后一周经过我院耳鼻喉科倪荣生主任及护理团队的照顾,小李的情况逐渐好转起来,行纤维喉镜检查显示:会厌舌面仍有红肿,较术前明显减轻,会厌脓肿已消退,双侧声带运动正常,气道通畅。
 
南京明基医院耳鼻喉科倪荣生主任建议:急性会厌炎多数由细菌或病毒引起,起始症状与流感类似,因此广大朋友如需外出旅游,要避免去人多拥挤的地方,可以选择一些安静舒适的环境,游玩日程不要太紧凑,不要太疲劳,一旦旅程中有身体不适,要尽早去医院选择专科门诊检查治疗。
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