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媒体报道

[南京晨报]“陕西产妇跳楼坠亡”,生孩子真的能痛到想自杀?手术同意书到底谁签了算?

[发布时间: 2017-09-07 17:01:35  作者:本站编辑  来源: 南京晨报  浏览次数:]

8月31日20时左右,陕西榆林市第一医院绥德院区住院部5楼,一名待产孕妇从楼上坠下身亡。事发后,绥德院区及家属及时处置,绥德县公安局也赶到现场勘查情况,经勘察初步排除他杀。

 

REVIEW

 
 

事件回顾

 

8月31日20时许,26岁的产妇马芳(化名),从陕西榆林市第一医院绥德院区住院部5楼坠下身亡。

 

此前,因疼痛难忍,她明确对医生要求剖宫产,也曾两次走出待产室,对家属提出剖宫产。

 

坠楼身亡后,医院与家属却各执一词:医院称,家属多次拒绝改为剖宫产;家属表示,要求医院剖宫产被拒绝,"医生说马上就生了不能剖宫产"。

 

那么,手术同意书到底谁签了算?

是不是生孩子真的能痛到想自杀?

为此,南京晨报记者采访了南京医科大学附属明基医院

 

 

手术同意书谁签了算?

付主任表示,随着无痛分娩技术的发展,该种情况在明基甚至整个南京市几乎不可能存在。在通常情况下,当产妇和家属意见发生分歧时,首先产科医生会根据产妇的情况进行综合的判断,针对性地做工作,但不管是顺产和还是剖宫产,产妇本人意愿应该得到尊重,而手术同意书,原则上需要产妇和家属双方共同签字。

 

想要剖宫产的大都是孕妇本人,由于待产过程疼痛难忍,许多产妇为了尽快解脱或害怕疼痛,都希望剖宫产。当产妇和家属在剖宫产与否产生分歧时,医院应该怎么做?据付主任表示,一般情况下,顺产相对于剖宫产来说,产妇恢复更快,对孩子的健康也更好,因而对于没有剖宫产手术指征的产妇,产科医生都会鼓励顺产。

 

 

是否剖 产妇要求应尊重

不同的产妇对疼痛的耐受性有所区别,但随着无痛分娩技术的发展,生产时的疼痛完全可以通过一些医疗技术手段得以缓解,常见的有药物缓解,通过在产妇腰部注射小剂量的麻醉性药物,可有效缓解产妇疼痛症状,此外,非药物的穴位按摩也广泛运用到缓解产妇疼痛中去,通过手法按摩刺激相关穴位,减轻产妇疼痛感,达到可以忍受的程度。

 

而对产妇及家属来说,是否需要接受剖宫产手术,付主任表示,剖宫产手术是有特定指征的,届时产科医生会根据产妇的情况进行综合判断。当产妇出现不能经阴道分娩或不宜经阴道分娩的病理和生理状态时,可接受剖宫产手术,值得一提的是,产妇要求也是是否行剖宫产手术的重要指征,但仅是孕妇个人要求不作为剖宫产手术指征,如有其他特殊原因须进行讨论并详细记录;临床医师有权拒绝没有明确指征的剖宫产分娩要求,但孕妇的要求应得到尊重,并提供次选建议。

14种情况可选择剖

从医学方面,为了解决困难的分娩,降低并发症的情况,当出现以下情况时,可以选择剖宫产。

 

1.胎儿窘迫;2.头盆不对称;3.疤痕子宫;4.胎儿异位,主要是指胎儿横位及足先露;5.前置胎盘及前置血管;6.双胎或多胎妊娠:主要指第1个胎儿为非头位;复杂性双胎妊娠;连体双胎、三胎及以上多胎妊娠;7.脐带脱垂;8.胎盘早剥:胎儿有存活的可能,应监测胎心率并尽快实行急诊剖宫产手术娩出胎儿。重度胎盘早剥,胎儿已死亡,也应行急诊剖宫产手术;9.孕妇存在严重合并症和并发症;10.妊娠巨大儿者;11.产道畸形;12.外阴疾病;13.生殖道严重的感染性疾病;14.妊娠合并肿瘤,如妊娠合并子宫颈癌、巨大的宫颈肌瘤、子宫下段肌瘤等。

分娩痛10级 多数人难忍受

关于生产的疼痛,真的是因人而异,每个人的感受都是非常不一样的。但在临床上看到的,绝大多数人都是疼痛得没办法忍受。医学上把人类能感受到的疼痛感分为10个级别,级别越高,感受到的疼痛感就越大,而母亲分娩时的疼痛感觉是第10级!这也导致现在很多孕妇把“害怕疼痛”当成了选择剖宫产的一个理由。

通讯员 李娜 

交汇点·南京晨报记者 孙苏静

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