2016-09-23
口服心药“地高辛”70粒险送命 鬼门关前成功抢生机
那一天,他抱着必死的念头服下了70多粒心脏病药“地高辛”。原以为从此与世长辞,没想到经过明基医院ICU的全力抢救和精心治疗,49岁的他奇迹般的保住性命。经历了此番惊心动魄的生死较量,获得重生后他终于明白,活着是如此的珍贵与美好。急性重度地高辛中毒存活机会不大 今年1月27日清晨,劳某起床后因故于家人大吵一架。事后越想越气,觉得人生没有意义,冲动之下决定寻死。他找来父亲的心脏病药——地高辛,吞了整整一瓶药丸后,怕死不掉,又接着补吃了半瓶,总计约70多粒。 到了晚上9点多,药效开始发作。劳某相继出现恶心、呕吐、看东西模糊,再后来就畏光,感觉全身肌肉紧张。家人见状不妙,追问之下才知道是服了大量药丸,于是赶紧打车将他送往南京明基医院抢救。 要知道,地高辛是强心药,正常心脏病患者服用不当都极易中毒。而且一旦中毒来势凶猛,病情变化快,加上此药代谢慢,存活几率往往不大,也曾抢救一例服用“地高辛”6粒的患者,未能成功。脉搏不清、呼吸微弱、心跳骤停……除颤20次微见起色 当患者被送达急诊时,心率已低至54次/分,被诊断为“急性重度地高辛中毒”入院。肾内科会诊后拟行血液灌流等治疗,后来患者出现全身抽搐,牙关紧闭,神志也不清楚。心电监护仪显示室颤,脉搏不清,呼吸仅28次/分。医护人员立即给予静脉药物治疗,除颤,持续行胸外心脏按压,麻醉科也为其进行了气管插管等。约1小时后,患者仍未能恢复自主心律,急送DSA室行临时起搏器治疗,后转入ICU抢救。 抵达ICU后,患者出现反复室颤,ICU的医护人员在主任张震环的带领下,立即给予其胸外按压,并进行了前后多达20次的电除颤。同时给予相关药品维持血压,纠酸、纠正心律失常,和CVVHDF联合血液灌流治疗……多番努力后,患者病情逐渐有了起色,心跳间断转为起搏心率。 此时,门内的抢救紧张有序,门外的患者妻子及女儿却慌作一团。当她们听说地高辛的凶险毒性后,更是吓得泪眼婆娑。她们一再请求工作人员,一定要帮忙把患者救活。患者妻子更表示,只要能治好,即使倾家荡产、砸锅卖铁也愿意。ICU内4小时CPR不停歇多症并发闯难关 凌晨2点左右,地高辛毒性再次发威,患者心跳又一次停止。ICU同仁迅速予以心肺复苏,并坚持了长达4个小时的CPR后,终于将患者的起搏心率维持在100次/分。然而,ICU人员却丝毫不敢松懈,因为CPR持续了4小时之久,必然会导致很多并发症的发生。 正如大家所料,后续患者陆续出现无尿、感染、恶性心率失常、严重低蛋白血症、凝血功能紊乱、肋骨骨折及胸腔积液、腹腔积液……这些并发症无论哪种都是致命的,如今多症并发,治疗起来更加棘手。然而病情虽不乐观,但ICU医护人员却一次又一次的“见招拆招”,一个又一个的将难关攻破,使患者病情相对稳定了一个月。病魔再次突袭联合诊疗除病灶