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媒体报道
[南京晨报]血糖控制不好,险致双目失明
[ 发布时间:2019-12-24 11:55:12 作者:本站编辑 来源:本站原创 浏览次数:444 ]

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薛阿姨患有糖尿病多年,但平时生活较忙,一直也没有予以重视,只是断断续续地吃药,没有针对性治疗,血糖控制不佳。一个月前,薛阿姨突然开始出现发热、恶心、呕吐症状,并且右眼疼痛、看东西模糊,情急之下,去当地卫生所挂“消炎水”后仍不见好转,且症状逐渐加重,眼睛疼痛得越发厉害,渐渐地看不见了。家人十分着急,于是薛阿姨在家人的陪同下来到南京求医。

由于薛阿姨血糖非常高,右眼眼球发炎,辗转几家医院检查后被诊断为“眼内炎”,接受“玻璃体腔穿刺注药术”,但治疗两天后却没有好转。经多方打听,薛阿姨及家人找到了南京明基医院眼科主任唐于荣。接诊后的唐主任立即安排薛阿姨住院检查,并立刻与薛阿姨及家人沟通病情。薛阿姨的血糖很高,右眼已经失明。且血象高,酮症酸中毒,菌血症。需要把右眼球摘除,控制感染和血糖,才能不让感染进一步扩大到颅内。薛阿姨及家人商量后,同意接受手术。

眼科唐于荣主任团队很快为薛阿姨做了眼部手术,手术很顺利,手术结束后,立即转入ICU治疗,病情平稳后转至内分泌科继续住院治疗,控制血糖,唐于荣每天都会去内分泌科会诊查房。

该院内分泌科主任王全胜介绍,糖尿病合并感染时,需积极治疗原发病同时控制血糖尤为重要。薛阿姨由于血糖控制不好,术后还出现发热,体温最高至40.1℃,右侧头痛不适,血糖波动在20mmol/l。内分泌科团队立即继续积极予以抗感染、控制血糖,予以小剂量胰岛素静脉泵注控制血糖,辅以补钾、补钠等维持水电解质平衡。3天后薛阿姨体温降至正常,1周血糖稳步下降10mmol/l以内,酮体消失,且精神状态改善,右眼疼痛缓解。

薛阿姨病情得到控制后,唐于荣又为薛阿姨植入假体右眼,出院时,薛阿姨行动自如,外人很难看不出两眼的差别。

王全胜告诉记者,糖尿病是引发细菌性感染的重要危险因素之一,高血糖促使细菌生长繁殖,加上糖尿病患者自身免疫力低下,容易合并感染。糖尿病患者多有肾脏、神经、心脏和肝脏等器官功能损害,涉及眼部感染严重时有失明风险,血糖控制不好时一旦感染就不易控制,所以糖尿病患者平素一定要控制好血糖,减少感染机会。

通讯员 李娜南京晨报/爱南京记者 孙苏静