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媒体报道
[江苏科技报]腹胀呕吐肝脓肿 真凶竟是一根鱼刺
[ 发布时间:2019-11-26 16:16:22 作者:本站编辑 来源:本站原创 浏览次数:226 ]

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近期,王女士突发肚子胀痛,伴有间断性腹胀,每次持续数十分钟,长的时候能持续一小时,之后又稍微好转。本以为没什么大问题,可两天后,病情加重,王女士出现发热、恶心、呕吐等症状,每次刚吃下食物就会吐出来,且发热不退。王女士的家人感觉情况不对,将其送到南京医科大学附属明基医院就诊。


该院肝胆胰外科副主任张洪海仔细检查并详细询问了患者情况,查上腹部增强CT,提示患者肝左外叶下段肝脓肿、胆囊结石、肝左外叶下段线状高密度影。考虑到患者有发热症状,请介入科会诊后,于次日在局麻下行经皮穿刺肝脓肿引流术,术中在肝脓肿内留置外引流管1 根,并做脓液细菌培养+药敏试验,术后每日引流量不多,一周后复查上腹部CT 平扫+增强提示:肝III 段脓肿引流术后,较之前脓肿体积减小。


这种现象并不多见,根据多年临床经验,张洪海考虑可能是异物引起。再次询问王女士可有卡入异物史,王女士表示,两年前卡入一根鱼刺,但是当时包个饭团咽下去了,没有不适,也没有去医院看过。


在与王女士充分沟通病情后,普外科专家团队很快为王女士在全麻下行腹腔镜肝脓腔清创引流、异物(鱼刺)取出、保胆取石术。手术过程顺利,钳夹拔出长约4.5 厘米、直径0.1 厘米鱼刺,术后患者恢复良好,如今已恢复健康。


张洪海提醒,吃饭不慎卡入鱼刺尤其是较大的鱼刺后,千万不要自行强行下咽,一定要到医院进行专业的评估处理,以免造成食管、大血管、胃肠道等损伤。