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媒体报道
[扬子晚报] 心跳155,体温41℃! 小吃店员工在厨房“热晕了”
[ 发布时间:2019-08-07 09:11:14 作者:本站编辑 来源:扬子晚报 浏览次数:405 ]

心跳155,体温41℃! 小吃店员工在厨房“热晕了”.PNG 


“热到发紫”绝对不再是一个简单的形容词。南京明基医院一周内已接连收了七八例中暑的病人了,而且情况都非常凶险,均是以谵妄、嗜睡、癫痫发作、昏迷等中枢神经系统损害为首发症状入院的。


  心跳155,高烧41℃


  45岁的李女士(化名)是安徽人,在南京经营一家外卖小吃店,勉强够维持一家人的生计,自从高温天气以来,外卖订单比以往增长了一倍之多,顶着近50℃的高温,李女士连续在厨房奋战。不顾身上出满了热疹子,咬牙坚持,一直接着外卖订单。近日中午,李女士突感乏力且症状逐渐加重,突然倒地呼之不应。送至南京明基医院急诊时,患者已经意识不清,测体温41℃。在急诊的迅速抢救后,立马转入ICU。


  患者入ICU后,ICU张震环主任带领团队立即予以冰盐水、冰毯等降温治疗,并行床边透析,大量补液维持生命体征。患者在高温下体力劳动后出现意识障碍并伴有高热,诊断热射病非常明确。考虑患者热射病引起全身多脏器功能障碍,监测血流动力学,提示血管外肺水多,予以血浆等胶体输注后加强透析脱水治疗,慢慢的,患者循环较前稍稳定。心率由来时的155次/分逐渐降至100次/分左右。生命体征暂时稳住了!


  接踵而来的是可怕的凝血功能全面崩溃,实验室血栓弹力图提示严重低凝,血小板低,口鼻腔出血,全身皮肤散在出血点,气道出血、消化道出血、尿路出血等表现,考虑弥漫性血管内凝血。医生们全力以赴纠正凝血功能障碍。


  又经过几日的治疗,患者意识较前明显恢复,可简单交流,目前患者还在密切观察中。


  重症中暑死亡率达五成


  南京明基医院重症医学科张震环主任介绍,说到中暑,很多人都不陌生。热射病就是非常严重的中暑而又没有得到及时的救治。又称“重症中暑”,死亡率达到5成!长时间暴露于高温、高湿环境,进行高强度活动。尤其年老体弱,有基础疾病者,更应谨慎!


  热射病是完全可以预防的。老年人、有基础疾病者(如少汗症、严重皮肤疾病)、虚弱或卧床者、婴幼儿、酗酒或吸毒者、孕产妇,以及服用某些影响体温调节的药物(如抗胆碱类药物、抗组胺类药物、抗精神病类药物、β受体阻滞剂、利尿剂等)都是高危人群。在夏季要关注这些群体的居住环境,使用空调降低室内温度,适时增减衣服;注意多饮水,避免脱水;如发生感冒、腹泻、发热等及时就医。避免儿童单独在汽车内或狭小空间内。充足的睡眠可使大脑和身体各系统得到放松,是预防热射病的重要措施。


  夏季运动或是从事训练、体力劳动时,也要注意。运动中补充大量普通饮用水易引起低钠血症,可诱发热痉挛和热晕厥。出现低钠抽搐时可口服等渗盐液,或者口服榨菜+矿泉水快速补钠,以缓解痉挛。


  通讯员 李娜 蒋佳佳

  扬子晚报/扬眼记者 杨彦