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媒体报道
[紫金山] 麻醉,成了高龄老人手术的“拦路虎”?
[ 发布时间:2019-04-15 08:55:51 作者:本站编辑 来源:紫金山 浏览次数:284 ]

年纪大了还做什么手术?麻醉关都过不了。生活中,很多人对高龄患者的手术“直摇头”。难道麻醉成了高龄老人手术的“拦路虎”?在南京明基医院麻醉周大型义诊活动中,该院医疗副院长、麻醉部部长何绮月告诉记者,随着各项技术的提高,很多老人安全地进行了手术,但高龄患者麻醉风险的确较大,手术前必须要做风险评估。

今年108岁的赵奶奶身体一直不错,前段时间不慎滑倒,经过医生诊断,赵奶奶确诊为“左侧股骨转子间骨折”。骨科医生给出了两个方案,一是保守治疗,一个就是手术治疗。保守治疗,虽然不会有什么太大的生命危险,但赵奶奶的余生就只能卧床生活了,生活质量大大降低,还有压疮、肺炎、败血症等问题的困扰。第二种是手术。虽然这是一种常规手术,但是,赵奶奶已经108岁,医生和家属都比较犹豫,害怕连麻醉关都过不了。随后家属来到麻醉门诊咨询,因为是超高龄患者,由该院医疗副院长、麻醉部部长何绮月亲自接待,她说,年龄大不是麻醉禁忌,体质和既往病史才是评估和管理的关键点,经过综合评估,何绮月认为,赵奶奶可以手术,前提是要做好各种围术期治疗。经过精心安排,手术很顺利,现在赵奶奶恢复十分乐观。

随着生活条件的逐渐提高,老年人越来越多,高龄老人也越来越多,90岁以上为长寿老人。年龄越大,生病手术的几率就越大,因为高龄,有的老人不敢拔牙,有的老人不敢做疝气……难道麻醉会成为老人手术的“拦路虎”吗?何绮月认为,高龄患者的麻醉的确是麻醉之中的难点,因为高龄老人的神经系统、心血管系统、呼吸系统、应激反应系统及肝功能等均有明显下降,对麻醉药物的耐受性也明显降低,老年人脊椎钙化和纤维性退变,常常会穿刺困难,这对麻醉师也提出了相当高的要求。所以,老人能不能手术(尤其是高龄老人在手术前)需要进行专业的麻醉门诊评估。

通讯员   李娜  佳佳   紫金山记者  李花