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媒体报道
[南京晨报] 爱美女孩打减肥针又植发结果进了ICU
[ 发布时间:2019-03-05 09:19:30 作者:本站编辑 来源:南京晨报 浏览次数:372 ]

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年前,江女士想回家过年漂亮一点,又是打“减肥针”又是植发,不料竟出现双腿皮疹和肚子疼,疼了将近一周,不得不来到南京明基医院消化内科就诊。该院消化内科朱晓蕾副主任医师第一时间请皮肤科、普外科会诊,普外科杨念印副主任医师会诊查视江女士后,认为暂不考虑阑尾炎等外科急腹症。建议抗过敏、抗炎禁食补液等处理,密切观察病情变化。

3天后,江女士出现腹痛剧烈等表现。查体出现压痛反跳痛,血常规提示白细胞进行性升高。杨念印发现患者出现了神志淡漠的表现,考虑感染性休克可能,继续保守治疗风险极大。该院普外部部长许正昌当机立断,决定紧急行剖腹探查手术。术中发现,患者腹腔淡血性积液约400ml,部分小肠肿胀充血,考虑过敏性紫癜伴肠坏死肠梗阻、腹膜炎。

杨念印介绍,过敏性紫癜为一种血管变态反应性出血性疾病,是由于人体过敏形成的免疫复合物沉积于血管壁,引起的血管壁炎症改变,使得血管的通透性及脆性增加,致使皮下组织、黏膜、内脏脏器出血水肿等。可累及皮肤、胃肠道、关节及肾脏,以胃肠道为主要症状时称为腹型过敏性紫癜。确诊后,该院立即请肾内科进行会诊,转入ICU行CRRT治疗。并请毕志刚副院长、芦桂青主任多次会诊指导激素及丙种球蛋白用量。患者江女士经积极治疗后康复出院。

许正昌告诉记者,腹型过敏性紫癜早期诊断困难,需与多种消化道疾病如消化道溃疡、急性胰腺炎、胆囊炎及肠梗阻等急腹症相鉴别,易造成误诊误治,如不能及时发现或确诊病因而单纯行手术切除,极有可能导致病情进展甚至出现严重手术并发症危及生命。

通讯员 李娜

南京晨报/爱南京见习记者 孙苏静