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媒体报道
[紫金山] 食物变质老人舍不得扔,吃后食管破裂险送命
[ 发布时间:2018-12-12 14:36:58 作者:本站编辑 来源:紫金山 浏览次数:562 ]

随着我国人民物质生活水平的不断提高,人们对食品安全的要求也越来越高。但仍有些经历过苦日子的老年人,本着节俭的理念,哪怕食物变质了,都不愿浪费仍要食用,轻则引起腹痛、腹泻等消化道症状,重则引起全身中毒甚至危及生命。

近日,61岁的杨先生因怕浪费,于晚间食用了变质食物,当天晚上就出现了剧烈呕吐、胸痛,头晕呼吸不顺等不适。被连夜送到南京明基医院急诊就诊。到医院时杨先生心率极快、呼吸困难、高烧39°C,急查胸部CT可见右侧胸腔大量积气积液,病情十分危急,随时威胁生命。

明基医院心胸外科魏静义主任急阅片后考虑食管破裂,病情危重需要住院并急诊手术。魏主任团队迅速为杨先生行胸腔闭式引流术,引出大量的混有食物残渣的脓液,行上消化道造影可见食管破裂破入纵隔及右侧胸腔。整个胸腔下部积累了很多未消化的食物残渣,脓血性胸腔积液。

患者胸部CT


患者胸部造影

原来杨先生年纪大了,牙齿不好,食物都没有嚼碎就吞下去了。吃了变质食物后肠胃不适引起剧烈呕吐,菜叶、菜根等残渣搅在一起呈较大块状,呕吐时候突然一用力,撑破了食管下端,裂口长达8~9cm。

胸外科团队术前讨论

病人凌晨入院后心胸外科团队即积极进行急诊术前准备,分秒必争进行了急诊手术。魏主任介绍,患者因为食管破裂范围较大,破裂边缘极不整齐几乎无法缝合、水肿、破烂,胃管露在胸腔中,且胸腔及纵隔内污染严重,院前耽误时间过长已超过最佳修补时间,如强行修补根本不能愈合,故仅能做部分修补,并游离带蒂肋间肌瓣复盖破口,这样有利于愈合,并充分冲洗引流胸腔及纵隔,破裂食管待其术后在充分引流条件及感染控制下自行生长并愈合。

心胸外科团队手术中

据了解,手术过程很顺利,患者目前恢复良好,因愈合需较长时间,故仍需长时间住院行禁食、引流、营养支持治疗。杨先生感慨:“幸亏魏主任及时诊断并急诊手术,否则后果我都不敢想象。我自己以为是死定了,是魏主任把我从生死关拉回来。”


魏主任介绍,自发性食管破裂发生情况较少,一般出现在酒后。本例患者为进食变质食物后剧烈呕吐引起的食管破裂,破裂长达8~9cm极为罕见,术中胸腔及纵隔内大量食物残渣,病人入院时已有血压下降、血白细胞下降、心率增快等中毒性休克表现,这种情况死亡率非常高,如不积极行手术治疗,容易重度感染,很难过重度休克关,恐性命难保。

魏主任特别强调,对变质的食物一定不能食用,尤其是老年人,本身身体各器官组织就已老化,食用变质食物后剧烈呕吐使声门紧闭,这种强大的机械力作用足以使本已老化的食管组织破裂,引起极为严重的后果,故食品安全还是需要引起大家的足够重视。

通讯员 李娜 蒋佳佳

紫金山记者 王春霞