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媒体报道
[南京晨报] 4岁宝宝“小肠套大肠” 腹痛呕吐且腹部有包块 当心患上了小儿肠套叠
[ 发布时间:2018-12-03 10:20:36 作者:本站编辑 来源:南京晨报 浏览次数:195 ]

4岁宝宝“小肠套大肠”.jpg


11月12日上午,4岁半的希希(化名)上幼儿园时突然肚子疼,爷爷奶奶赶紧把他接回家。在家附近的医院就诊,被诊断为胃肠功能紊乱,吃了医院开的药,可是没想到休息了半天后希希腹痛不但没有缓解,反而越来越严重,并开始呕吐、面色苍白、表情痛苦,精神越发萎靡。

爷爷奶奶看在眼里,焦急万分,赶紧打车带孩子来到南京明基医院儿科就诊,该院儿科单春明主任医师为希希进行体察,触诊发现小朋友的右上腹有腊肠样包块,估测在2.5×5cm,单春明主任考虑十有八九是需要和时间竞速抢治疗时间的急腹症小儿肠套叠。

为了明确诊断,单主任紧急通知了超声科孙浩主任,希希接受彩超检查后发现右上腹有不均质低回声包块,横断面呈“同心圆”。果不其然,确诊为小儿肠套叠,且是较严重的“小肠套大肠”,套叠部分长达7cm。

单春明主任医师考虑希希暂时不发热,无肠穿孔、腹膜炎、休克等并发症,争取非手术。在孙浩主任的协助下,单主任为希希做了腹部B超下肠套叠液体还纳术。据了解,此种方式水压控制难度高,还需要丰富的经验以手法按压辅助复位,对医生的经验和操作要求较高。然而在整个操作过程中,希希很安静没有丝毫疼痛抗拒。经过几次调整后,希希腹中肠套叠包块逐渐消失,复位成功。

复位术后第二天,希希排便正常,常规检查均恢复正常。单主任查房时,恢复健康的希希已经在病房活蹦乱跳,“我长大了也要当医生!”希希开心地说。希希的爷爷奶奶也激动地表示:“孩子爸妈在外地出差,当时孙子肚子疼得不能站立,我们老两口带孩子责任重大,是把命都交到医生手里了。感谢明基医院的医生认真负责,孩子这么快就恢复了健康。”

“以往肠套叠复位是采用X射线下空气灌肠还纳术,这种操作中孩子往往会疼痛挣扎,而且也有辐射的伤害。而单春明主任为希希肠套叠的复位方式为B超引导下液体还纳术,通过用温生理盐水灌入肠道,利用水压对肠套叠部位逐渐推进复位。这种新技术可减少不必要的检查,操作直观、效率高,复位过程中孩子没有痛感,不受辐射伤害,对孩子的伤害小,减轻家长压力。”该院儿科李海浪主任介绍。

单春明主任提醒,肠套叠是一种常见的小儿急症,一般多发于6个月至3岁的婴幼儿。起因是孩子的一部分肠管套入了邻近的一部分肠管里,而套入的肠道因缺血发生水肿,肠壁糜烂,从而出现便血,如不马上复位,会因肠供血不足致肠坏死、肠穿孔,以致危及生命。当孩子出现阵发性腹痛、阵发性面色苍白、精神不好,或者频繁呕吐、有果酱样大便时,家长要警惕是否肠套叠。发生肠套叠后如果不及时就医,严重时就需要采取手术方式,对孩子伤害大。

通讯员 李娜

南京晨报/爱南京见习记者 孙苏静