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媒体报道
[紫金山]神奇!肚子上打几个小孔,恶性癌症治好了
[ 发布时间:2018-07-11 12:23:34 作者:本站编辑 来源:紫金山 浏览次数:428 ]

在外科领域,NOSES并不是鼻子的意思,而是Natural orifice specimenextraction surgery的简称,即经自然腔道取标本手术。它是指利用腹腔镜器械完成腹腔内手术操作后,再经自然腔道(阴道或直肠)取出标本的腹壁无切口手术,不需要在腹壁上另做辅助切口就能完成手术。结直肠NOSES手术,既可以达到与传统手术同样的淋巴结清扫范围,又因其最佳的微创性而减少了对患者的创伤。

刚做完肝脓肿引流,又查出癌症

四十多岁的陆先生,是一家大公司的骨干力量,但是长期高负荷的工作也使得陆先生忽略对身体健康的重视。今年五月,陆先生因“肝脓肿”刚做过行经皮穿刺肝脓肿引流术。

但是近期陆先生又因“反复大便次数增多半年余”,来到了南京明基医院,行肠镜检查提示:直肠-乙状结肠交界占位、直肠下段多发息肉。病理提示:(直肠息肉)增生性息肉;直乙交界部癌变。得知这一突如其来的打击,陆先生全家人都吓得六神无主,感觉天都要塌了。经普外科杨德同主任医师详细解释病情及治疗方案后,陆先生及其家属重新燃气了战胜病魔的勇气,积极要求手术治疗。

普外科主任 杨德同

与普通腹腔镜不同,NOSES更微创

对于手术方案的选择,传统的外科开腹手术行乙状结肠癌根治术,需要腹部大切口约20cm左右,且手术创伤大、痛苦大、患者恢复慢,现已逐渐为腹腔镜手术所取代。而目前阶段的腹腔镜手术虽然号称是微创手术,并且已得到广泛开展,但仍然需要一至少长约5cm的腹部辅助切口完成,经腹部切口取出肿瘤标本,尚不能达到完全微创的目的。


南京明基医院普外科团队则在手术方面采取了一全新的理念——NOSES,在腹腔镜完成肿瘤切除的基础上,肿瘤标本自肛门拖出,患者术后痛苦小,术后当天即下床活动,第1天肛门排气,而后逐渐开始进流食。术后患者腹壁仅留几处微小钥匙孔(0.5-1cm),达到了术后快速康复的效果,实现了真正的微创目的。

传统手术术后伤口

NOSES手术术后伤口

仅在肚皮上打几个洞,恢复更快

术后,陆先生恢复良好,对于手术治疗亦极其满意,“一开始查出来肿瘤,我和家人都慌了。从小就惧怕手术,这次医生只是在我肚子上打了几个钥匙孔一样的小洞,手术就完成了。现在我下床走路一点不费劲,恢复很快,不影响生活和工作,心里的石头一下子就放下了。”


据了解,NOSES被称之为微创手术中的微创,是一新兴技术,巧妙地结合了经自然腔道(NOTES)术的“无疤”理念和腹腔镜手术良好的操作优势,但是对外科医生的腹腔镜手术技巧、无菌、无瘤操作原则等方面的要求则更严格。目前国内能够成功开展NOSES的医院尚属起步。杨德同主任医师体会:“NOSES手术是微创之中的微创,技术要求更精细、操作更严谨,我们医生累一些,但是患者受益”。