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媒体报道
[现代快报]胸痛和猝死有多近?专家:抢的就是时间,别怕打120!
[ 发布时间:2018-07-06 08:25:36 作者:本站编辑 来源:本站原创 浏览次数:542 ]
胸痛和猝死有多近你知道么?你以为胸痛只是胸口痛?牙痛也可能是心脏血管堵了。南京医科大学附属明基医院胸痛中心于2015年9月1日正式成立,至今为止已经收治了280多例的急性胸痛患者,目前与建邺区8家社区服务中心组建了医联体,力求争分夺秒抢救患者。南京明基医院心血管中心副院长李新呼吁:“胸痛无小事,别怕打120!”



27分钟开通患者血流  
国际标准90分钟


3月24日上午9点多,在建邺区双闸社区卫生服务中心康复病房住院的72岁的马大爷突然感觉胸口疼痛,值班医生护士迅速进行处置,观察心电图呈现明显心梗特征,立刻进行心梗病情急救处理,同时联系了医联体单位明基医院胸痛中心。明基医院方面开启了胸痛急救绿色通道,做好了接收和抢救患者的准备工作。最后双闸社区卫生服务中心通过绿色通道,直接将马大爷送进手术室,进行血管疏通和血管支架安放手术,成功转危为安。



李新告诉记者,马大爷来救治得很及时,如果再拖延一点时间,后果不堪设想。“从马大爷进入医院到我们给他疏通血管,一共花了27分钟。在国际上,有个参考标准叫做DtoB,要求病人进入急诊室的门到开通血流的时间不能低于90分钟,我们院的平均时间是56分钟。”


南京明基医院心血管中心副院长李新接受现代快报记者采访


胸痛中心到底有多厉害?李新介绍,“明基医院胸痛中心是心内科联合了急诊科、心外科、检验科、放射科等相关科室,整合优势资源而建设的。它是急诊绿色通道的整合版,它与120指挥中心信息互通,在接到患者信息后能够快速诊断,指导救治快速运转。另外还建立了网络医院、微信平台,方便在上面及时传输及会诊方案。”记者看到,院内也有醒目的胸痛中心路标、地标、灯箱等指引标志,方便自行前来医院的胸痛患者到胸痛中心治疗。

胸痛无小事,别怕打120


胸痛的概念是什么?李新告诉记者,现在胸痛的范围是指肚脐以上,鼻子以下的疼痛。这个范围的疼痛都要启动胸痛流程。李新回忆:“定在鼻子以下,是因为,在临床上,我们遇见过牙痛的患者,最后检查出来,心脏血管都堵了。”痛多久要引起警惕?李新表示,心绞痛不超过10分钟,就要及时送诊。


李新介绍,明基医院胸痛中心从成立到现在,救治了280多例的急性胸痛患者。近年来我国胸痛患者特别是急性心肌梗死发病人数大幅增加,造成急性胸痛的原因很复杂,大约有30%的患者是突发急性心梗。




“最近许多报道的突发死亡的患者,有很多病因都是心脑血管疾病,特别是出现了急性胸痛的,从发作到死亡速度很短。面对突发急性胸痛,‘抢时间’尤其重要。不光是胸痛中心抢时间,医生要抢时间,更要患者自己抢时间,重视胸痛,别当成小事,胸痛就打120。”李新提醒说。


哪类人最容易被盯上?李新介绍,60-70岁的男患者占到了1/2,成第一大猝死危险人群,但近些年也有越来越多的中青年中招,45-50岁男子占到了1/5。“我们也看到40多岁的IT男子,熬夜几天几夜突然倒下,送到我们医院的时候已经没有心跳,一点机会都不给,真的很痛心。”临床上也发现,胸痛绝对的“重男轻女”,男女比例为4:1。也就是说,在猝死这个问题上,女性的风险的确比男性小。


实时监测患者生命体征
与建邺区8家社区中心组建医联体


目前,建邺区的8家社区卫生服务中心与南京明基医院正式组建医联体。李新告诉现代快报记者:“我们把它们叫做网络医院,负责给他们的医生培训,最重要的是,一旦病人在这8家就医时被发现有异常情况,他的心电图就可以直接传到明基医院的胸痛指挥中心,我们就会及时启动胸痛流程。”他还强调,为了实时监测患者的生命体征,医院的胸痛中心、医师办公室、CCU病房均配备远程心电监护;120急救车、心血管内科病房均配有遥测心电监护。



记者看到,在明基医院胸痛指挥中心的墙上挂着一个特别的时钟。李新告诉记者,这个钟叫电波钟,不仅分秒不错,而且一天三次调整。由国家授时中心发出准确时间,通过无线电接收系统接收、经CPU处理后显示时间,电波表30万年误差不会超过一秒。“胸痛疾病的发作是一分时间一分生机,所以我们要做到分秒必争,不仅墙上挂的时钟是分秒不差,医生佩戴的也是电波表也是如此。”



通讯员:李娜

记者:任红娟